d二聚体偏高可能的原因是什么

d二聚体偏高有生理性和病理性因素，生理性是妊娠中晚期因机体高凝状态出现正常生理变化，病理性包括静脉血栓栓塞症时血栓形成与溶解使d二聚体增多、急性肺栓塞时局部凝血启动及血栓部分溶解致其释放、创伤手术时组织损伤激活凝血系统致生成增加、恶性肿瘤时肿瘤细胞释放促凝物质致凝血纤溶平衡失调、严重感染性疾病时炎症反应激活凝血机制致其水平升高。

一、生理性因素

妊娠中晚期女性因孕期机体处于高凝状态，可出现d二聚体生理性偏高，这是正常的生理变化过程，主要与孕期凝血系统的适应性改变相关。

二、病理性因素

1.静脉血栓栓塞症：包括深静脉血栓形成等情况，当血管内形成血栓时，体内的凝血-纤溶系统被激活，血栓溶解过程会使d二聚体水平升高，这是因为血栓形成与溶解会导致血液中d二聚体作为纤维蛋白降解产物增多。

2.急性肺栓塞：肺血管内发生栓塞时，局部凝血机制被启动，随后伴随血栓的部分溶解，使得d二聚体释放进入血液循环，从而导致其水平升高。

3.创伤、手术：机体受到创伤或进行手术后，组织损伤会激活凝血系统，引发凝血级联反应，进而促使d二聚体生成增加。

4.恶性肿瘤：肿瘤细胞可释放促凝物质，激活凝血系统，导致凝血-纤溶平衡失调，使得d二聚体偏高，这与肿瘤细胞促进血栓形成相关机制有关。

5.严重感染性疾病：感染引发炎症反应，炎症介质可激活凝血机制，导致凝血因子激活和纤维蛋白溶解增强，最终使d二聚体水平升高。