病情描述:食管乳头状瘤是癌吗
主任医师 河南省人民医院
食管乳头状瘤是少见鳞状上皮良性肿瘤,组织学肿瘤细胞起源基底细胞,病变局限黏膜层呈外生性生长;病理表现为增生鳞状上皮覆盖结缔组织轴心,细胞分化好无异型性;临床症状不典型,多经内镜下切除治愈、预后好;与癌的区别在于细胞异型性、生长方式与转移不同;不同人群诊疗基本遵上述特点,儿童内镜检查治疗需谨慎,不同性别发病率无本质差异但康复护理需个性化。
病理特征
其病理表现为肿瘤由增生的鳞状上皮覆盖结缔组织轴心构成,上皮细胞分化良好,无异型性,细胞核分裂象少见,这与恶性肿瘤细胞的异型性明显、核分裂象多见等特征有本质区别。
临床特点及预后
临床症状多不典型,部分患者可能有吞咽不适、胸骨后疼痛等非特异性症状。
一般通过内镜下切除即可治愈,术后复发率低,患者预后通常较好,这也与恶性肿瘤容易复发、转移,严重威胁生命健康不同。
与癌的区别要点
细胞异型性:癌组织细胞有明显异型性,而食管乳头状瘤细胞分化良好,无异型性。
生长方式与转移:癌可呈浸润性生长,容易发生转移,而食管乳头状瘤是外生性生长,一般不发生转移。
对于不同年龄、性别等人群,食管乳头状瘤的发生、发展及诊疗基本遵循上述病理和临床特点,但在儿童患者中,内镜检查及治疗需更加谨慎,要充分考虑儿童的耐受性等情况;女性和男性在发病率等方面无明显本质差异,但不同性别患者在治疗后的康复等方面需根据各自身体整体状况进行个性化护理等。