病情描述:出现胃穿孔严重吗
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
胃穿孔可引发急性腹膜炎致剧烈腹痛及腹膜炎体征且炎症可能扩散,还可能导致感染性休克危及生命,成年人有基础疾病者感染控制难恢复周期长,老年人器官功能衰退风险更高,儿童少见但病情变化极快、自身免疫弱易现严重全身中毒症状需争分夺秒救治。
一、胃穿孔的严重性体现1.引发急性腹膜炎:胃穿孔后胃内的胃酸、胃蛋白酶等消化液会流入腹腔,刺激腹膜,患者会突然出现剧烈腹痛,疼痛多呈刀割样或烧灼样,且迅速波及全腹,同时伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型腹膜炎体征,若未得到及时处理,炎症会进一步扩散,加重全身炎症反应;2.可能导致感染性休克:严重的腹腔感染可引发全身性炎症反应综合征,进而导致感染性休克,出现血压下降、心率加快、尿量减少、意识障碍等表现,危及生命,若救治不及时可危及患者生命。二、不同人群的特殊风险1.成年人:若本身有基础疾病,如合并糖尿病,胃穿孔后高血糖环境利于细菌生长繁殖,感染控制难度增加,恢复周期可能延长;若为老年人,机体各器官功能衰退,对炎症的耐受能力下降,发生多器官功能障碍的风险更高;2.儿童:儿童胃穿孔相对少见,但病情变化极快,由于儿童腹腔容积小,少量的腹腔感染渗出就可迅速引起全腹炎症,且儿童自身的免疫功能相对较弱,对感染的抵御能力差,更易在短时间内出现严重的全身中毒症状,需争分夺秒进行救治。