病情描述:治疗甲亢的方法有哪些
主任医师 中国中医科学院广安门医院
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成,有不良反应需监测指标;放射性碘治疗破坏甲状腺组织,特殊人群不推荐且可能致甲减;手术治疗适用于特定情况但有风险,需谨慎权衡。
放射性碘治疗
利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗复发、药物过敏、甲亢合并心脏病等情况的成人患者。但对于孕妇、哺乳期女性、儿童等特殊人群一般不推荐使用。因为放射性碘治疗可能会导致永久性甲减,需要终身甲状腺激素替代治疗。例如,碘-131被甲状腺摄取后,其发射的β射线在组织内的射程仅约2mm,不会累及周围组织,能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织。
手术治疗
甲状腺次全切除术是治疗甲亢的有效方法之一,适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿;细针穿刺细胞学检查怀疑恶变等情况。但手术治疗也有一定风险,如出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。对于青少年患者、症状较轻者以及老年患者等,手术治疗需谨慎权衡利弊,因为手术可能会对患者的甲状腺功能产生较大影响,尤其是儿童患者,手术可能会影响其甲状腺的正常发育和功能。