糖尿病人腿上起水疱怎么治疗

糖尿病人腿上起水疱多因血糖控制不佳导致皮肤微循环障碍、神经损伤或局部摩擦诱发，治疗需结合基础疾病管理、局部护理及预防感染，避免发展为溃疡或坏疽。

一、严格控制血糖水平：空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在＜7%，每日监测血糖，定期复查糖化血红蛋白（每3个月），根据结果调整降糖方案，避免血糖波动。

二、局部水疱护理：直径＜1cm的水疱可保留疱皮，用碘伏消毒周围皮肤，避免摩擦；直径＞1cm的水疱，应在无菌操作下用注射器抽吸水疱液，保留疱皮后涂抹莫匹罗星软膏，无菌纱布包扎，每日更换敷料，避免自行挤压或撕去疱皮。

三、药物辅助治疗：若水疱周围皮肤红肿或渗出，外用莫匹罗星软膏预防感染；伴明显神经疼痛者，在医生指导下使用甲钴胺；合并真菌感染时，遵医嘱使用抗真菌药物（如联苯苄唑乳膏），避免使用刺激性消毒剂。

四、预防严重并发症：水疱破损后出现红肿热痛、发热或脓性分泌物时，立即就医，必要时口服抗生素（如头孢类）；避免穿过紧鞋袜，选择宽松棉质衣物，减少局部摩擦。

五、特殊人群注意事项：老年患者每日检查足部，穿防滑软底鞋；儿童糖尿病患者由监护人协助护理，避免自行处理；孕妇及肾功能不全者避免使用影响肾功能的药物，用药前需评估风险。