病情描述:治疗甲亢的药物有哪些
主任医师 河南省人民医院
抗甲状腺药物包括硫脲类(如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,作用机制及适用情况不同)、咪唑类(主要为甲巯咪唑,作用机制同硫脲类,疗效等有特点);放射性碘用131I,利用其特性破坏滤泡上皮,有适用及禁用情况;β受体阻滞剂如普萘洛尔,可改善甲亢交感神经兴奋症状,有合用及禁忌情况。
咪唑类:主要药物为甲巯咪唑,作用机制同硫脲类,其疗效较丙硫氧嘧啶快,维持时间较长。
放射性碘
131I:利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131I释放出β射线对甲状腺的毁损作用,破坏滤泡上皮而减少甲状腺素分泌。适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发患者;对硫脲类药物过敏或出现严重不良反应;不宜手术或手术复发;甲亢合并心脏病;甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少;甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;拒绝手术治疗或有手术禁忌证;浸润性突眼。但妊娠期和哺乳期妇女禁用放射性碘治疗。
β受体阻滞剂
普萘洛尔:通过阻断β受体而改善甲亢所致的交感神经兴奋症状,如心动过速、多汗、震颤等。常与抗甲状腺药物合用,作为术前准备,可较快控制症状。也用于131I治疗前后及甲状腺危象时。哮喘患者禁用,心力衰竭者慎用。