癔症的症状及表现是什么

癔症有精神症状和躯体症状表现，精神症状包括情感爆发、意识障碍、遗忘、身份识别障碍等；躯体症状有运动障碍（痉挛发作、肢体瘫痪、共济失调）和感觉障碍（感觉缺失、感觉过敏、特殊感觉障碍），儿童和老年癔症患者表现有各自特殊之处且均无器质性病变基础。

情感爆发：多见于年轻女性，常在精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹不止、捶胸顿足、撕衣毁物、扯头发撞墙等，其言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点，发作历时数十分钟可自行缓解，发作时意识范围可狭窄，事后部分遗忘。例如，某女性在与家人激烈争吵后，突然出现长时间的哭闹，伴有上述多种夸张行为。

意识障碍：包括意识朦胧状态和昏睡状态。意识朦胧时，患者的意识范围缩小，精神活动局限于与发病有关的不愉快体验，对外界其他事物反应迟钝，此时患者的行为常带有象征性和幻想性；昏睡状态则是患者处于类似睡眠的状态，呼唤时可有反应，但不能主动交流。比如有的患者在受刺激后进入意识朦胧状态，表现出一些与当前环境不相符的幼稚行为。

遗忘：患者可能出现选择性遗忘，即对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常是与精神创伤有关的内容。比如有的患者忘记了自己近期遭受重大挫折的具体过程等。

身份识别障碍：表现为患者突然转变为另一个人说话或行为，好像完全变成了另一个人，也称为双重或多重人格。例如，有的癔症患者会自称是某个历史人物，并以该人物的身份来进行言语和行为表现。

躯体症状方面

运动障碍

痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、跌伤或大小便失禁等表现，发作时缓慢倒地，全身僵直或呈角弓反张，肢体不规则抖动，呼吸急促，一般不会出现严重的摔伤等情况，发作时间较长，意识存在，可受他人暗示而终止。例如，患者在发作痉挛时，身体僵硬但不会真正摔伤地面。

肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫。瘫痪程度可轻可重，神经系统检查无相应的阳性体征，患者的肌肉张力可能正常或有一定改变，但不存在真正的神经系统器质性损害导致的瘫痪表现。比如有的患者一侧肢体看似不能活动，但进行相关神经反射检查时并无异常。

共济失调：患者行走时步态不稳，如醉酒状，但不符合神经系统疾病所致的共济失调表现，多在有人扶持时可勉强行走，闭目时症状可能无明显加重等。例如，患者行走时摇晃不定，但并非是由于小脑等器质性病变引起的共济失调。

感觉障碍

感觉缺失：可表现为躯体某一部位的感觉缺失，如失明、失聪等。失明者视觉检查无器质性病变基础，对光反射存在；失聪者听力检查正常，但对言语刺激无反应等。比如有的患者被检查发现眼睛外观正常，但实际上看不见眼前的物体。

感觉过敏：对一般强度的刺激感到过于强烈，如皮肤轻微触摸就感觉疼痛难忍等。例如，患者的皮肤稍微被触碰就表现出明显的痛苦反应。

特殊感觉障碍：如咽部异物感，患者自觉喉咙里有东西堵塞，但经检查咽喉部无器质性病变；球后视神经炎样症状，患者感觉视力模糊等，但眼部检查无相应的炎症等病变依据。

对于儿童癔症患者，其表现可能有一些特殊之处，比如儿童癔症的情感爆发可能更具有表演性，动作夸张且常吸引他人注意；在躯体症状方面，可能更易出现一些与儿童常见疾病表现相似但无器质性基础的情况，家长需要密切观察，一旦发现异常应及时就医，同时要注意避免给儿童过多不恰当的心理暗示等。对于老年癔症患者，精神症状可能与老年人本身的心理状态、生活经历等有关，躯体症状的表现也可能受到老年人身体机能衰退等因素影响，但同样不存在相应的器质性病变基础，在诊断和处理时要综合考虑老年人的整体健康状况和心理因素等。