小孩子吐奶是怎么回事

吐奶分生理性和病理性，生理性因婴儿胃部结构特点出生后几周内常见吐奶量少精神好随月龄好转，病理性包括消化系统疾病（如胃食管反流病、先天性幽门肥厚、肠梗阻）、感染性疾病（如急性胃肠炎）、其他系统疾病（如颅内感染），应对措施是生理性喂奶后竖抱拍背注意姿势，病理性需及时就医检查治疗，小婴儿要密切观察吐奶情况早产儿更需精心护理有异常表现立即送医。

一、生理性吐奶

（一）原因

婴儿的胃部生理结构特点导致易吐奶，婴儿的胃呈水平位，食管下括约肌较松弛，幽门括约肌发育较好，这样的结构使得奶汁容易反流引起吐奶。通常出生后几周内的小婴儿比较常见生理性吐奶，这与婴儿的消化系统发育尚未成熟有关，一般不影响婴儿的生长发育，随着月龄增加会逐渐好转。

（二）表现

吐奶量一般较少，为从口中自然流出或轻吐出来的奶液，宝宝精神状态通常较好，生长发育正常。比如宝宝吃完奶后可能会有1-2次少量吐奶，不伴有其他异常表现。

二、病理性吐奶

（一）消化系统疾病

1.胃食管反流病

原因：除了婴儿自身消化系统发育因素外，一些情况可能加重胃食管反流，如喂养不当，过多过快喂奶，喂奶后频繁翻动宝宝等。

表现：吐奶频繁，吐奶量较多，可能呈喷射状，宝宝可能会伴有哭闹不安，体重增长可能受影响。例如有的宝宝每天吐奶次数较多，甚至每次喂奶后都吐奶，并且宝宝可能因为吐奶导致食欲不佳。

2.先天性幽门肥厚

原因：可能与遗传因素以及胃肠激素功能紊乱等有关，是一种先天性消化道畸形。

表现：通常在出生后2-4周出现吐奶，开始为溢奶，逐渐发展为喷射性呕吐，吐出物为带凝块的奶汁，吐后宝宝有强烈的觅食欲望，体重不增或下降。

3.肠梗阻

原因：可能是先天性肠道畸形，如肠旋转不良等，也可能是后天因素引起肠粘连等。

表现：除了吐奶外，还会伴有腹胀，不排便、不排气等症状，呕吐物可能含有胆汁，宝宝精神萎靡。比如宝宝出现呕吐，同时肚子胀得比较明显，并且肛门停止排气排便。

（二）感染性疾病

1.急性胃肠炎

原因：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌感染引起，宝宝可能因接触了被污染的物品等而感染。

表现：吐奶常伴有腹泻，大便性状改变，如呈稀水样便、蛋花汤样便等，可能伴有发热，宝宝精神状态较差，食欲减退。例如宝宝吐奶的同时拉水样便，体温可能升高到38℃左右。

（三）其他系统疾病引起的吐奶

1.颅内感染

原因：如脑膜炎等，多因细菌、病毒等感染累及颅内。

表现：吐奶常为喷射性，同时伴有发热、嗜睡、前囟饱满、抽搐等症状。比如宝宝出现喷射性吐奶，同时前囟隆起，精神差，一直想睡觉。

三、应对措施及注意事项

（一）生理性吐奶的应对

喂奶后将宝宝竖抱，头靠在家长肩上，轻拍宝宝背部，帮助排出胃内空气，一般每次拍10-15分钟左右。喂奶时要注意喂养姿势正确，避免宝宝吸入过多空气。

（二）病理性吐奶的处理

如果是病理性吐奶，需要及时就医，医生会根据具体病因进行相应的检查和治疗。例如怀疑胃食管反流病可能会进行上消化道造影等检查；怀疑先天性幽门肥厚可能需要超声等检查；怀疑肠梗阻可能需要腹部X线等检查。

（三）特殊人群（婴儿）注意事项

对于小婴儿，家长要密切观察吐奶情况，包括吐奶的频率、量、颜色等。如果是早产儿，由于其消化系统发育更不成熟，更容易出现吐奶情况，家长要更加精心护理，喂奶时更要注意少量多次，喂奶后加强拍嗝等护理措施。同时，要注意保持宝宝口腔清洁，防止吐奶后奶液反流引起呛咳等情况。如果宝宝吐奶伴有精神差、发热、腹胀等异常表现，要立即送往医院就诊，以免延误病情。