什么导致盆腔积液

盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液包括排卵期卵泡破裂致少量积液、月经期经血逆流致少量积液，均属正常无需特殊治疗。病理性盆腔积液包括盆腔炎（性活跃期女性多见，不良生活方式、宫腔操作史、邻近器官炎症蔓延可致）、异位妊娠（生育年龄女性多见，有输卵管炎症病史易致）、盆腔腹膜结核（中青年女性多见，身体抵抗力低下、有结核病史可致）、子宫内膜异位症（育龄期女性多见，不良生活方式、有家族遗传倾向或宫腔手术史可致）。

月经期：月经期经血逆流可能会有少量血液流入盆腔，导致盆腔积液，同样属于生理性情况，多数女性在月经期可能会有轻微的下腹坠胀等感觉，但一般不严重，随着月经结束，盆腔积液多可逐渐消失，不同年龄女性月经期盆腔积液情况类似，生活方式对其影响不大，有月经的女性在月经期都可能出现这种生理性盆腔积液。

病理性盆腔积液

盆腔炎

年龄与性别：盆腔炎在性活跃期的女性中较为常见，尤其是15-25岁性活跃期女性发病率相对较高，男性一般不会发生盆腔炎相关的盆腔积液，因为男性盆腔结构与女性不同且没有女性那样的生殖系统生理过程易引发盆腔炎。

生活方式：多个性伴侣、性生活过于频繁、不注意性生活卫生等不良生活方式会增加盆腔炎的发生风险，从而导致病理性盆腔积液。例如，性生活时不注意清洁，病菌容易侵入盆腔，引发炎症，导致积液产生。

病史：有宫腔操作史，如人工流产术、刮宫术等，术后如果护理不当，容易引起盆腔感染，进而出现盆腔积液；有阑尾炎等邻近器官炎症蔓延至盆腔的病史，也可导致盆腔积液。阑尾炎的炎症如果没有得到及时控制，炎症可能会扩散到盆腔，引起盆腔的炎症反应，产生积液。

异位妊娠

年龄与性别：多见于生育年龄的女性，尤其是有过输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性更容易发生异位妊娠导致的盆腔积液，男性不会发生异位妊娠相关盆腔积液。

生活方式：一般生活方式本身不是直接诱因，但有输卵管相关疾病等情况与生育年龄女性的生殖系统健康相关，间接与异位妊娠发生有关。

病史：有输卵管炎症病史是异位妊娠的重要高危因素，输卵管炎症会影响输卵管的正常结构和功能，使受精卵难以正常运输至子宫，从而在输卵管等部位着床，导致异位妊娠破裂或流产，引起盆腔内出血，出现盆腔积液。

盆腔腹膜结核

年龄与性别：多见于中青年女性，男性也可能患盆腔腹膜结核，但相对较少见，主要与结核杆菌感染累及盆腔腹膜有关。

生活方式：生活方式一般不是直接原因，但身体抵抗力低下时容易感染结核杆菌，比如长期营养不良、过度劳累等不良生活方式可能会降低身体抵抗力，增加感染结核杆菌的风险，进而引发盆腔腹膜结核导致盆腔积液。

病史：有结核病史，如曾患肺结核等，结核杆菌可通过血行传播等途径累及盆腔腹膜，引起盆腔腹膜的结核病变，导致盆腔积液。例如肺结核患者，结核杆菌可随着血液循环到达盆腔，引起盆腔腹膜的炎症反应，产生积液。

子宫内膜异位症

年龄与性别：多见于育龄期女性，女性发病，男性不发病，是由于异位的子宫内膜组织在盆腔内生长，引起炎症反应等导致盆腔积液。

生活方式：一些不良生活方式可能会影响内分泌等，从而与子宫内膜异位症的发生有一定关联，比如长期精神压力过大可能会影响内分泌功能，增加子宫内膜异位症的发生风险，进而导致盆腔积液。

病史：有家族遗传倾向的女性相对更容易患子宫内膜异位症，有过宫腔手术史等也可能增加患病风险，进而出现盆腔积液。比如多次人工流产手术可能会导致子宫内膜碎片异位种植到盆腔，引发子宫内膜异位症，出现盆腔积液。