大姨妈腰酸疼怎么回事

女性月经期间腰酸疼的原因包括生理性、病理性、生活方式相关及特殊人群情况。生理性有前列腺素作用致子宫缺血缺氧和盆腔充血；病理性包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病；生活方式相关是久坐久站和过度劳累影响盆腔血循环或加重疲劳；特殊人群中青春期女性因内分泌等易出现，育龄女性需防相关疾病，围绝经期女性要关注妇科疾病。

一、生理性原因

（一）前列腺素作用

女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，它们可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，进而出现腰酸疼。这种情况在青春期女性中较为常见，因为青春期女性的子宫对前列腺素较为敏感。

（二）盆腔充血

月经时盆腔处于充血状态，女性盆腔内的器官如子宫、附件等周围组织受到充血的影响，可能会出现坠胀感，进而放射至腰部引起腰酸疼，一般在月经来潮的前几日较为明显，随着月经的结束，盆腔充血逐渐缓解，腰酸疼也会随之减轻。

二、病理性原因

（一）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，其中盆腔子宫内膜异位症较为常见。异位的内膜组织在月经周期中也会出现周期性出血，刺激周围组织，引起盆腔粘连、瘢痕形成，从而导致腰酸疼，且这种疼痛往往会随着经期逐渐加重，部分患者还可能伴有痛经进行性加重、不孕等症状，多见于30-40岁的育龄女性。

（二）子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛常位于下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，多见于30-50岁经产妇。

（三）盆腔炎性疾病

女性盆腔内的生殖器官（如子宫、输卵管、卵巢）及其周围组织发生炎症时称为盆腔炎性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。月经期间身体抵抗力相对较低，若发生盆腔炎性疾病，炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，引起腰酸疼，同时还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状，多见于有性生活的育龄女性。

三、生活方式相关因素

（一）久坐久站

女性在月经期间如果长时间久坐或久站，会影响盆腔的血液循环，导致盆腔淤血加重，从而加重腰酸疼的症状。例如一些办公室女性，长时间坐在办公桌前工作，缺乏适当的活动，容易出现这种情况。

（二）过度劳累

月经期间身体相对虚弱，如果过度劳累，如进行重体力劳动、剧烈运动等，会使身体的疲劳感加重，腰部肌肉紧张度增加，同时也会影响子宫的正常收缩和恢复，进而加重腰酸疼。比如月经期间进行长跑、搬重物等活动后，腰酸疼可能会明显加剧。

四、特殊人群情况

（一）青春期女性

青春期女性内分泌系统尚未完全稳定，前列腺素分泌可能不太规律，且子宫位置相对较后倾，经血排出不畅时更容易引起子宫收缩过强导致腰酸疼，同时青春期女性可能对月经相关知识了解不足，生活方式调整不及时也会加重症状，需要注意经期休息，适当进行轻柔的活动，如散步等，促进经血排出。

（二）育龄女性

育龄女性如果有性生活史，需警惕盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等疾病，若出现腰酸疼伴有月经异常、不孕等情况应及时就医检查。同时，育龄女性在月经期间要注意避免不洁性生活，减少盆腔炎性疾病的发生风险。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性体内激素水平发生变化，生殖系统开始出现衰退迹象，也可能出现腰酸疼的情况，需要关注是否存在妇科相关疾病，如子宫肌瘤等，若腰酸疼持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时进行妇科检查等相关评估。