月经2个月没来怎么办

月经2个月没来需先确认是否妊娠，再排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病，考虑生活方式（过度节食、运动、精神压力大）和药物因素影响，还要排查子宫内膜病变等妇科疾病，针对不同病因采取相应处理措施，无法明确原因时及时就医。

一、确认是否妊娠

1.适用人群及意义：对于有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能。可以通过尿妊娠试验或血hCG检查来明确。尿妊娠试验一般在月经推迟1周左右可进行，血hCG检查更早且更准确，能在受孕后7-10天检测出。如果是妊娠，需根据自身情况决定后续是继续妊娠还是终止妊娠等后续处理。

2.特殊人群考虑：青春期女性如果有性生活且月经推迟，也需按此步骤排查妊娠，因为青春期女性生殖系统发育尚未完全成熟，但仍有怀孕可能；而对于绝经后女性一般不会出现月经2个月没来的情况，若出现需警惕其他疾病。

二、排查内分泌相关疾病

1.多囊卵巢综合征

表现及检查：多囊卵巢综合征是常见的引起月经推迟的内分泌疾病，多伴有高雄激素表现，如多毛、痤疮等，还可能有肥胖、胰岛素抵抗等。需检查性激素六项，可见睾酮升高、LH/FSH比值增大等，同时超声检查可见卵巢多囊样改变。

应对措施：对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，需通过控制饮食、增加运动来减轻体重，体重减轻5%-10%可能恢复月经。同时可根据具体情况使用调节月经周期的药物，如短效避孕药等，但需在医生指导下使用。

2.甲状腺功能异常

表现及检查：甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经。甲状腺功能减退可伴有畏寒、乏力、水肿等表现，甲状腺功能亢进可伴有多汗、心悸、消瘦等表现。需检查甲状腺功能，包括TSH、FT3、FT4等指标。

应对措施：如果是甲状腺功能减退，需使用左甲状腺素钠片替代治疗；甲状腺功能亢进则需根据病情使用抗甲状腺药物等治疗，甲状腺功能恢复正常后月经多可逐渐恢复正常。

三、其他因素影响

1.生活方式因素

过度节食或运动：过度节食会导致机体营养摄入不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经推迟。长期高强度运动也可能影响内分泌，导致月经紊乱。对于因过度节食或运动引起月经推迟的女性，需调整饮食结构，保证营养均衡，适当减少运动强度。一般在恢复正常饮食和运动后月经可逐渐恢复。

精神压力过大：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过影响神经内分泌系统导致月经推迟。需通过心理调节，如适当进行冥想、瑜伽等放松身心的活动，缓解精神压力，月经多可逐渐恢复。

2.药物因素

某些药物影响：如长期服用避孕药、抗精神病药物等可能影响月经周期。如果怀疑是药物引起的月经推迟，可在医生评估下考虑是否调整药物。例如服用避孕药的女性出现月经推迟，需与医生沟通是否更换避孕方式或调整药物剂量等。

四、妇科疾病排查

1.子宫内膜病变

表现及检查：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等都可能导致月经异常。子宫内膜炎可伴有下腹痛、白带增多等表现，子宫内膜息肉可能表现为月经经期延长、经量增多等，子宫内膜癌多见于围绝经期及绝经后女性，可伴有阴道不规则流血等。需进行妇科超声检查，必要时行诊断性刮宫等检查明确诊断。

应对措施：如果是子宫内膜炎需进行抗感染治疗；子宫内膜息肉可根据息肉大小、症状等考虑宫腔镜下息肉摘除术；子宫内膜癌则需根据分期等情况采取手术、放疗、化疗等综合治疗。

总之，月经2个月没来需要从多方面排查原因，根据不同病因采取相应的处理措施，若自己无法明确原因，应及时就医，在医生指导下进行相关检查和治疗。