如何专业介绍颈部动脉斑块

颈部动脉斑块是动脉粥样硬化在颈部动脉的表现形式有稳定与不稳定之分，形成与基础疾病、生活方式、年龄相关，可通过超声、CTA、MRA检查，不稳定斑块破裂可引发脑梗死等危害，不同人群有相应注意事项，预防要控制基础疾病、改善生活方式、定期体检。

一、颈部动脉斑块的定义

颈部动脉斑块是指由于多种因素导致颈动脉内膜下出现脂质等物质沉积，形成局部隆起的病灶，是动脉粥样硬化在颈部动脉的表现形式。

二、分类及特点

（一）稳定斑块

1.形态相对规则，表面较光滑，不易破裂。2.内部成分以纤维组织为主，脂质核心较小，引发急性心脑血管事件的风险相对较低。

（二）不稳定斑块

1.形态不规则，表面不光滑，易发生破裂。2.内部脂质核心较大，富含炎症细胞，破裂后易激活凝血系统形成血栓，进而导致脑梗死等严重事件，风险较高。

三、形成原因

（一）基础疾病因素

1.高血压：长期高血压可损伤血管内皮，使脂质等更易沉积于血管壁形成斑块。2.高血脂：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高等脂质代谢异常，易促使脂质在血管内膜下沉积。3.糖尿病：糖尿病患者糖代谢紊乱，会加速血管粥样硬化进程，增加颈部动脉斑块形成风险。

（二）生活方式因素

1.吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，促进斑块形成。2.缺乏运动：长期缺乏运动易导致血脂异常、体重增加，增加颈部动脉斑块风险。3.不健康饮食：高盐、高脂、高糖饮食可引发血脂异常、肥胖等，进而促进斑块形成。

（三）年龄因素

随着年龄增长，血管弹性下降、内膜逐渐增厚，颈部动脉斑块的发生率逐渐升高。

四、检查方法

（一）超声检查

1.简便易行，可初步显示颈部动脉斑块的位置、大小、形态（如是否为低回声、等回声等）、斑块内有无钙化等情况，是颈部动脉斑块筛查的常用初筛手段。

（二）CT血管造影（CTA）

1.能更清晰地显示颈部动脉的解剖结构及斑块的详细情况，包括斑块与血管腔的关系等，有助于精准评估病情。

（三）磁共振血管造影（MRA）

1.对软组织分辨率较高，可较好地显示斑块的特征，尤其在评估血管狭窄程度等方面有一定优势。

五、危害

不稳定斑块破裂可导致血小板聚集形成血栓，血栓堵塞脑血管可引发脑梗死，出现头晕、肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状，严重时可危及生命或导致残疾。

六、不同人群特点及注意事项

（一）老年人

1.因血管老化，颈部动脉斑块发生率较高，需更密切监测血压、血脂等指标，积极控制基础疾病，同时注意避免剧烈运动等可能诱发斑块破裂的因素。

（二）男性

1.通常在生活方式方面可能存在更多不利于健康的因素，如吸烟、饮酒等比例相对较高，需更加注重戒烟限酒、合理饮食及适度运动。

（三）有基础疾病人群

1.如高血压、糖尿病患者，需严格控制基础疾病指标，遵循医嘱规范用药，定期复查颈部血管情况，及时调整治疗方案。

七、预防措施

（一）控制基础疾病

1.高血压患者应将血压控制在目标范围内（一般建议<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg）；高血脂患者根据血脂水平遵医嘱使用调脂药物；糖尿病患者严格控制血糖。

（二）改善生活方式

1.戒烟限酒，保持健康饮食，减少高脂、高盐、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等摄入；适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）。

（三）定期体检

1.中老年人及有相关高危因素人群应定期进行颈部血管超声等检查，以便早期发现颈部动脉斑块并及时干预。