病情描述:男性早泄怎么办
主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
早泄是常见男性性功能障碍,表现为射精潜伏期短、控制射精能力差及负面个人情绪,其受年龄、生活方式、疾病史等因素影响。治疗方法包括心理咨询(针对心理因素,对年轻因经验不足致早泄者效果好)、行为疗法(如挤压法、停动法)、药物治疗(外用局部麻醉剂、口服5羟色胺再摄取抑制剂);生活方式调整要规律作息、适度运动、健康饮食、控制体重;特殊人群需注意,年轻患者不过度焦虑,优先选心理咨询和行为疗法;老年患者考虑药物相互作用,适度运动;有基础疾病患者先控制基础病,制定个性化方案;正在服其他药患者告知医生,避免不良反应。
一、了解早泄
早泄是一种常见的男性性功能障碍,主要表现为射精潜伏期短、控制射精能力差和负面的个人情绪。一般认为,阴茎插入阴道前或插入后很短时间(通常小于1分钟)内射精,且无法控制射精时间,同时对患者造成了心理压力如焦虑、沮丧等,即可考虑为早泄。年龄方面,年轻人可能因性经验不足、心理紧张等因素出现早泄,而随着年龄增长,身体机能下降、慢性疾病等也可能引发或加重早泄。生活方式上,长期熬夜、酗酒、缺乏运动等不良习惯会影响性功能,而有糖尿病、心血管疾病等病史的患者,发生早泄的几率相对较高。
二、治疗方法
1.心理咨询:许多早泄与心理因素有关,如焦虑、紧张、压力等。专业的心理咨询师或性治疗师可以帮助患者找出心理根源,通过心理疏导、性知识教育等方式,缓解患者的心理负担,改善焦虑情绪,从而延长射精潜伏期。特别是对于年轻、因性经验不足而产生心理压力导致早泄的患者,心理咨询效果可能较好。
2.行为疗法:
(1)挤压法:由伴侣刺激阴茎至快要射精时,立即停止刺激并挤压阴茎头,持续数秒后再放松,重复操作,可提高射精阈值。
(2)停动法:在性生活中,当有射精预感时停止刺激,待预感消失后再重新刺激,反复训练以延长射精时间。
3.药物治疗:
(1)外用药物:常用复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂,通过降低阴茎头的敏感度,延长射精潜伏期。
(2)口服药物:如达泊西汀等5羟色胺再摄取抑制剂,可提高突触间隙5羟色胺浓度,增强射精控制能力。
三、生活方式调整
1.规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,有利于身体各器官功能的恢复和调整,对改善性功能有积极作用。
2.适度运动:如慢跑、游泳、深蹲等有氧运动和力量训练,可增强体质,促进血液循环,提高性功能。运动还能帮助减轻压力,改善焦虑情绪。
3.健康饮食:多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、鱼类、坚果等,有助于维持生殖系统的正常功能。
4.控制体重:肥胖会影响内分泌系统和心血管系统功能,增加早泄的发生风险,保持健康的体重对改善早泄有帮助。
四、特殊人群注意事项
1.年轻患者:因性经验不足导致早泄较为常见,不必过度焦虑,应多了解性知识,与伴侣加强沟通。在治疗过程中,优先选择心理咨询和行为疗法,避免过早依赖药物。
2.老年患者:往往伴有多种慢性疾病,在治疗早泄时要考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用。同时,应根据身体状况适度运动,避免过度劳累。
3.有基础疾病患者:如患有糖尿病、心血管疾病等,在治疗早泄前应先控制好基础疾病。在选择治疗方法时,要告知医生自己的病史,以便制定个性化的治疗方案。
4.正在服用其他药物患者:部分药物可能会影响性功能或与治疗早泄的药物发生相互作用,如抗抑郁药、降压药等。在使用治疗早泄药物前,务必告知医生正在服用的其他药物,避免不良反应的发生。