更年期综合症都有哪些症状

更年期女性有月经相关症状表现为周期紊乱和量的变化、有潮热等血管舒缩症状与雌激素下降有关、有情绪波动和睡眠障碍等精神神经症状与激素影响神经递质平衡及调节紊乱有关、有阴道干燥和泌尿系统症状等泌尿生殖系统症状与雌激素降低致黏膜变化有关、有骨质疏松和肌肉酸痛等骨骼肌肉症状与雌激素缺乏致骨代谢和肌肉代谢改变有关、有心血管系统症状表现为血压波动与雌激素缺乏致血管和血脂改变有关。

一、月经相关症状

更年期女性的卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，首先会出现月经方面的改变。大部分女性会表现为月经周期紊乱，可能月经周期延长，比如原本28-30天的周期，变为3-6个月来一次；也可能月经周期缩短，频繁来潮。还有月经量的变化，有的女性月经量逐渐减少，直至绝经；有的则可能出现月经量增多，甚至导致贫血等情况，这与子宫内膜的不规则脱落有关。

二、血管舒缩症状

（一）潮热

这是更年期比较典型的症状之一，表现为反复出现的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1-3分钟。潮热症状轻者每日发作数次，重者可发作十余次或更多，夜间或应激状态易促发。这种血管舒缩功能不稳定与雌激素下降有关，雌激素可使血管扩张和调节体温，雌激素水平降低后，血管运动中枢功能失调，就会出现潮热现象。

三、精神神经症状

（一）情绪波动

更年期女性容易出现情绪波动较大的情况，可能变得烦躁、焦虑、抑郁等。例如，可能因为一点小事就大发脾气，或者情绪低落，对以往感兴趣的事情提不起兴趣。这是因为雌激素对中枢神经系统有调节作用，雌激素水平下降会影响神经递质的平衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等，从而导致情绪的改变。

（二）睡眠障碍

很多更年期女性会出现睡眠问题，如入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。睡眠质量下降会影响日常生活和工作，长期睡眠障碍还可能导致身体免疫力下降等一系列问题。这与更年期激素变化引起的神经内分泌调节紊乱有关，激素水平的波动干扰了正常的睡眠-觉醒周期。

四、泌尿生殖系统症状

（一）阴道干燥

由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值上升，局部抵抗力降低，会出现阴道干燥、性交疼痛等症状，这会影响性生活质量，也增加了阴道感染的风险。

（二）泌尿系统症状

膀胱和尿道黏膜也会因为雌激素缺乏而变薄，导致尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状的发生率增加，还可能出现尿失禁，尤其是压力性尿失禁，即在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时出现不自主的尿液流出。

五、骨骼肌肉症状

（一）骨质疏松

更年期女性雌激素水平下降，破骨细胞活性增加，骨吸收大于骨形成，导致骨量丢失加速，容易发生骨质疏松。患者会感觉腰背疼痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。严重者可出现身高变矮、驼背，甚至发生骨折，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。

（二）肌肉酸痛

部分更年期女性会出现肌肉酸痛的情况，尤其是四肢肌肉，可能感觉肌肉无力、酸痛不适，活动耐力下降，这与雌激素缺乏导致肌肉组织代谢改变有关。

六、心血管系统症状

更年期女性患心血管疾病的风险增加，可能出现血压波动，表现为血压升高，尤其是收缩压升高明显，波动较明显。这是因为雌激素对血管有保护作用，雌激素缺乏后，血管弹性下降，血脂代谢也可能出现异常，如胆固醇、甘油三酯升高等，从而影响心血管系统的正常功能。