病情描述:治早射有什么方法
副主任医师 南方医科大学南方医院
治早射可采用行为治疗如挤压法、停-动法,心理治疗包含认知行为疗法、伴侣协同治疗,药物治疗有外用药物如复方利多卡因凝胶、口服药物如5型磷酸二酯酶抑制剂,还有适用于保守治疗无效患者的手术治疗阴茎背神经切断术,治疗中需综合考虑患者多方面因素在专业医生指导下进行且患者与伴侣要积极配合保持良好心态。
行为治疗
挤压法:在性生活过程中,当男性有射精紧迫感时,女方可用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好于冠状缘的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精感。这种方法通过刺激局部感受器来调节射精反射,不同年龄、性生活习惯的患者可能对挤压的力度和时机有不同的适应过程,一般需要在日常训练中逐渐找到合适的方式。
停-动法:性交初期,阴茎插入阴道后,男方可缓慢抽动,当感到有射精预感时立即停止刺激,待射精预感消失后再继续刺激,如此反复训练。不同年龄段的人群恢复射精控制的时间可能不同,年轻人群可能相对较快适应,而年龄较大者可能需要更多时间练习。对于有不同性生活频率和性经验的人,这种方法的效果也会有所差异,性经验较少者可能需要更耐心地学习和实践。
心理治疗
认知行为疗法:帮助患者改变对性生活的不合理认知,例如一些患者可能因偶尔的早射经历而过度焦虑,进而形成恶性循环。通过心理疏导,让患者正确认识性反应过程,减轻焦虑情绪。不同性别患者可能在认知模式上有一定差异,男性可能更倾向于从自身能力角度看待早射问题,而女性的态度和支持也会影响患者的心理状态。有不同生活方式的患者,如长期处于高压力工作状态的人,更容易出现因心理因素导致的早射,通过认知行为疗法可以帮助他们调整心态,缓解压力对性表现的影响。
伴侣协同治疗:伴侣在治疗过程中起到重要作用,双方共同参与治疗,伴侣给予理解、支持和鼓励。对于有不同病史的患者,如既往有生殖系统疾病史的患者,伴侣的支持有助于患者克服心理障碍,更好地配合治疗。不同年龄阶段的伴侣在沟通和支持方式上可能不同,年轻伴侣可能更注重情感交流和互动来缓解患者压力,而中年及以上伴侣可能更倾向于通过实际行动表达关心和支持。
药物治疗
外用药物:如复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂,通过涂抹在阴茎头部,降低阴茎头部的敏感度来延长射精时间。不同年龄患者使用时需要注意剂量和可能的局部刺激反应,儿童禁用此类药物,因为儿童的皮肤和生殖系统发育尚未成熟,使用外用麻醉剂可能会引起不良反应。对于有皮肤破损、过敏等情况的患者则不适合使用。
口服药物:目前有一些5型磷酸二酯酶抑制剂在临床应用中也被发现对早射有一定治疗作用,如西地那非等,但需要在医生指导下使用。不同性别患者对药物的代谢和反应可能存在差异,女性伴侣的健康状况也可能影响药物使用的安全性,例如女性如果有严重肝肾功能不全等疾病,需要考虑药物相互作用等问题。
手术治疗
阴茎背神经切断术:适用于经过严格保守治疗无效的患者,但该手术有一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症。对于不同年龄的患者,手术带来的风险和术后恢复情况不同,年轻患者相对恢复能力较强,但也不能忽视手术可能带来的长期影响。有既往手术史、生殖系统感染病史等情况的患者需要谨慎考虑手术,因为这些因素可能增加手术并发症的发生概率。
在治疗早射过程中,需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等多方面因素,选择合适的治疗方法,并在专业医生的指导下进行,同时患者和伴侣要积极配合,保持良好的心态和沟通。