阳痿的程度怎么看

国际勃起功能指数-5（IIEF-5）问卷可评估勃起功能障碍程度，分为轻度（12-21分）、中度（8-11分）、重度（≤7分）；基于病史，年龄增长、不良生活方式、基础疾病等会影响勃起功能，如老年男性、有不良生活方式或患糖尿病等慢性病者易出现问题；相关检查中，血液检查可检测性激素水平，阴茎血流检测可评估血流情况，夜间阴茎勃起监测可区分心理性和器质性勃起功能障碍，不同检查结果对应不同勃起功能障碍程度情况。

1.问卷内容及评分方式：IIEF-5问卷包含5个问题，分别涉及勃起功能、性欲、勃起硬度维持、性交时勃起硬度保持及性交满意度。每个问题根据回答情况分为0-5分不等，总分为0-25分。

轻度勃起功能障碍：总分12-21分，表明存在一定程度的勃起功能问题，但相对较轻，对性生活有一定影响，但仍有部分情况下能完成满意的性生活。例如，可能在偶尔的情况下出现勃起不够理想，但大部分时候仍可维持一定的勃起状态进行性交。

中度勃起功能障碍：总分8-11分，勃起功能障碍情况较明显，性生活中勃起硬度等方面的问题较为常见，对性生活质量有较为显著的影响。比如，勃起硬度往往不足以顺利完成性交过程，需要更多的刺激等才能尝试性交，但成功的概率相对降低。

重度勃起功能障碍：总分≤7分，几乎难以维持有效的勃起以完成性交过程，性生活基本无法正常进行。这是较为严重的勃起功能障碍情况，患者往往面临较大的心理压力和生活困扰。

基于病史和相关检查的评估

1.病史方面

年龄因素：随着年龄增长，男性发生勃起功能障碍的概率会增加。例如，老年男性由于身体机能衰退，血管、神经等方面的功能下降，更容易出现勃起功能问题。对于老年男性，需要综合考虑其年龄相关的生理变化对勃起功能的影响。

生活方式因素：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度肥胖等不良生活方式会影响勃起功能。吸烟会导致血管收缩，减少阴茎海绵体的血液供应；酗酒会损害肝脏等器官，影响激素代谢等，进而影响勃起功能。有这些不良生活方式的患者，其勃起功能障碍的程度可能与生活方式的影响程度相关。比如，长期大量吸烟酗酒的患者，可能更容易出现较严重的勃起功能障碍。

病史因素：患有糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病的患者，由于疾病本身对血管、神经的损害，容易并发勃起功能障碍。例如，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管，其中植物神经病变会影响阴茎的神经调节，血管病变会影响阴茎海绵体的血液供应，从而导致勃起功能障碍。不同的基础疾病对勃起功能障碍程度的影响程度不同，如严重的心血管疾病患者可能更容易出现重度勃起功能障碍。

2.相关检查

血液检查：包括性激素水平检测，如睾酮水平等。如果睾酮水平过低，会影响勃起功能。一般来说，睾酮水平明显低于正常范围，可能提示存在内分泌相关的勃起功能障碍，且可能程度相对较重。例如，睾酮水平严重降低的患者，往往勃起功能障碍情况较为明显。

阴茎血流检测：通过多普勒超声等检查手段评估阴茎动脉血流情况和静脉闭合情况。如果阴茎动脉血流减少或静脉闭合不全，会导致勃起功能障碍。比如，阴茎动脉血流明显减少的患者，其勃起硬度可能较差，属于较为明显的勃起功能障碍情况，可能对应中度或重度的程度判断。

夜间阴茎勃起监测：可以区分是心理性还是器质性勃起功能障碍。如果夜间有正常的阴茎勃起，多考虑为心理性因素导致的勃起功能障碍，程度相对可能较轻；如果夜间也无正常勃起，则多提示为器质性因素导致，可能程度较重。