病情描述:宝宝吐奶怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
吐奶分生理性和病理性及其他因素,生理性因胃部发育未成熟等,表现量少精神好等,应对是竖抱拍背等;病理性有消化系统疾病如幽门肥厚性狭窄等及感染性疾病如胃肠炎等,分别有相应原因、表现和应对;其他因素有喂养不当如喂奶量过多等及环境因素如温度不适等,分别有对应原因、表现和应对。
一、生理性吐奶
(一)原因
宝宝的胃部发育尚未成熟,呈水平位,且食管下括约肌较松弛,吃奶后容易出现吐奶现象。一般来说,出生后的前几个月较为常见,这是正常的生理现象。例如,婴儿在吃奶过程中可能会吸入一些空气,当体位改变时就容易导致吐奶。
(二)表现
吐奶量通常较少,一般不会影响宝宝的生长发育,宝宝精神状态通常较好,食欲也不受明显影响。
(三)应对措施
喂奶后可将宝宝竖抱,让其头部靠在家长肩部,轻拍宝宝背部,帮助排出胃内空气;喂奶时注意避免让宝宝吸入过多空气;喂奶后不要立即让宝宝平卧,可适当抬高上半身。
二、病理性吐奶
(一)消化系统疾病
1.幽门肥厚性狭窄
原因:可能与遗传因素等有关,幽门肌肥厚,导致幽门管腔狭窄,奶液通过困难,从而引起吐奶。多在出生后2-4周出现,男婴相对多见。
表现:吐奶呈进行性加重,为喷射性呕吐,呕吐物为奶液,不含胆汁,吐后宝宝仍有强烈的吃奶欲望。
应对措施:需要及时就医,可能需要通过手术治疗。
2.先天性巨结肠
原因:胚胎发育过程中肠壁神经节细胞发育异常导致结肠远端痉挛狭窄,近端结肠扩张肥厚。
表现:宝宝出生后胎便排出延迟,伴有呕吐,呕吐物可含胆汁,腹胀逐渐加重。
应对措施:需就医进行相关检查,如直肠指检、钡剂灌肠等明确诊断,可能需要手术治疗。
3.胃食管反流病
原因:除了食管下括约肌功能障碍外,还可能与宝宝的解剖结构、神经调节等因素有关。
表现:除了吐奶外,还可能伴有哭闹、拒食等,严重时可能影响宝宝的生长发育。
应对措施:可通过抬高上半身、少量多次喂奶等方法缓解,必要时就医,可能需要药物治疗等。
(二)感染性疾病
1.胃肠炎
原因:多由病毒(如轮状病毒等)或细菌感染引起,宝宝胃肠道受到感染后,胃肠功能紊乱导致吐奶。
表现:除吐奶外,常伴有腹泻、发热等症状,小婴儿可能表现为精神萎靡、食欲减退等。
应对措施:需要注意补液,防止脱水,及时就医进行大便常规等检查,明确病因后进行相应治疗。
2.肺炎
原因:宝宝患肺炎时,咳嗽等症状可能会引起腹压升高,导致吐奶。
表现:除吐奶外,有咳嗽、气促、发热等肺炎相关表现。
应对措施:需积极治疗肺炎,控制感染,随着肺炎病情的好转,吐奶情况也会改善。
三、其他因素
(一)喂养不当
1.喂奶量过多
原因:家长没有根据宝宝的需求合理控制喂奶量,一次性喂奶过多会增加宝宝胃部的负担,导致吐奶。
表现:吐奶量相对较多,可能伴有腹部不适。
应对措施:合理调整喂奶量,遵循少量多次的原则。
2.奶粉不合适
原因:宝宝对奶粉中的某些成分不适应,可能导致吐奶。例如,奶粉的蛋白质种类、奶粉的渗透压等不适合宝宝。
表现:吐奶同时可能伴有大便异常等情况。
应对措施:可以考虑更换合适的奶粉,但需在医生或专业人士的指导下进行。
(二)环境因素
1.温度不适
原因:宝宝所处环境温度过高或过低,可能影响胃肠道的功能,导致吐奶。例如,温度过低时宝宝腹部容易着凉,影响胃肠蠕动。
表现:吐奶同时可能伴有体温的轻微波动等。
应对措施:保持宝宝所处环境温度适宜,一般维持在22-25℃左右较为合适。