左边小肚子最下面疼怎么回事

左边小肚子最下面疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面，痛经多见于青春期女性，盆腔炎性活跃期女性多见，异位妊娠生育期有性生活女性易患；肠道方面，乙状结肠炎各年龄均可发病，乙状结肠痉挛各年龄无性别差异，乙状结肠肿瘤各年龄无性别差异；泌尿系统方面，左侧输尿管结石各年龄发病男性多，左侧膀胱炎女性多见。

一、妇科相关原因

1.痛经

情况说明：女性在月经期间可能会出现左边小肚子最下面疼的情况，尤其是原发性痛经，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。

年龄性别因素：多见于青春期女性，女性更易发生。

2.盆腔炎

情况说明：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激可导致下腹部疼痛，疼痛程度不一，多为持续性，活动或性交后加重，可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，左边小肚子最下面也可能受累出现疼痛。

年龄性别因素：性活跃期女性多见，尤其是年龄在15-25岁的女性发生风险相对较高。

3.异位妊娠

情况说明：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，若发生在左侧输卵管等部位，当胚胎增大时可引起左边小肚子最下面隐痛或酸胀感，随着妊娠部位破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有阴道少量出血。

年龄性别因素：多见于生育期有性生活的女性，尤其是有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性。

二、肠道相关原因

1.乙状结肠炎

情况说明：乙状结肠发生炎症时，可出现左边小肚子最下面疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，还可伴有腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状，腹泻程度轻重不一，粪便多为糊状，含黏液脓血。

年龄性别因素：各年龄均可发病，无明显性别差异，但一些不良生活方式可能增加发病风险。

2.乙状结肠痉挛

情况说明：多种因素可引起乙状结肠痉挛，如腹部受凉、饮食不当（进食过多生冷、刺激性食物等），可导致左边小肚子最下面阵发性疼痛，疼痛可自行缓解，发作时可伴有肠鸣音亢进等表现。

年龄性别因素：各年龄均可发生，无明显性别差异，不良生活方式如不规律饮食等可能诱发。

3.乙状结肠肿瘤

情况说明：乙状结肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，可出现左边小肚子最下面隐痛，逐渐可出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、大便变细等，还可伴有便血等症状，便血多为暗红色，量一般较少。

年龄性别因素：各年龄均可发病，无明显性别差异，年龄较大者相对发病风险可能略有增加。

三、泌尿系统相关原因

1.左侧输尿管结石

情况说明：左侧输尿管结石可引起左边小肚子最下面剧烈绞痛，疼痛常突然发作，呈阵发性，可向会阴部放射，患者还可伴有血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿，同时可出现恶心、呕吐等症状。

年龄性别因素：各年龄均可发病，男性多于女性，一些代谢异常、尿液成分改变等因素可增加发病风险。

2.左侧膀胱炎

情况说明：左侧膀胱发生炎症时，可出现左边小肚子最下面疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿频表现为排尿次数明显增加，尿急是指一有尿意就迫不及待需要排尿，尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区疼痛。

年龄性别因素：女性多见，尤其是育龄女性，不注意个人卫生等因素易诱发。