男人避孕有哪几种方法

外科、药物、屏障、外用杀精剂等是常见避孕方法。外科的输精管结扎术通过切断结扎输精管避孕，有效率高但有风险；药物避孕的睾酮类衍生物抑制精子生成，有优势也有风险；屏障避孕的避孕套能避孕还防性病，正确使用很重要；外用杀精剂的壬苯醇醚破坏精子膜避孕，局部用影响小但使用有要求。

一、外科避孕方法

（一）输精管结扎术

1.原理：通过手术切断、结扎输精管，阻止精子排出，从而达到避孕目的。该手术已有大量临床研究证实其有效性，避孕有效率可达99%以上。它是一种永久性避孕方法，适用于那些完全不打算再生育的男性。对于有过泌尿系统感染、阴囊部位炎症等病史的男性，在手术前需谨慎评估，因为这些情况可能增加手术感染等风险。

2.优势：一旦成功实施，避孕效果长期稳定，不需要额外采取其他避孕措施。从生理学角度看，它不影响男性的性激素分泌，因此不会影响男性的性功能和第二性征，对生活质量影响较小。

3.风险与注意事项：术后可能出现阴囊血肿、感染、痛性结节等并发症，但发生率较低。一般来说，术后需要休息1-2周，避免剧烈运动。有出血性疾病、严重神经官能症、生殖系统炎症等情况的男性不适合该手术。

二、药物避孕方法

（一）睾酮类衍生物

1.作用机制：通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴，减少精子生成。例如某些长效睾酮制剂，其作用原理是持续抑制促性腺激素的分泌，从而使睾丸生精功能受到抑制。临床研究表明，使用这类药物时，需要定期监测精液常规，以确保精子生成被有效抑制。

2.优势：相对比较方便，部分药物可以通过注射等方式维持较长时间的避孕效果。对于一些不适合进行手术避孕的男性，如存在手术禁忌证的情况，可作为一种选择。

3.风险与注意事项：可能会引起体重增加、情绪变化等不良反应。有肝脏疾病、心血管疾病病史的男性使用时需要格外谨慎，因为这类药物可能对肝脏和心血管系统产生一定影响。并且这类药物的避孕效果个体差异可能较大，需要密切关注精液情况。

三、屏障避孕方法

（一）避孕套

1.原理：在性交时套在阴茎上，阻止精子进入阴道，从而达到避孕目的。市场上有各种类型的避孕套，如普通型、超薄型等。大量的临床应用和研究显示，正确使用避孕套的避孕有效率约为85%-98%。

2.优势：除了避孕作用外，还可以预防性传播疾病，如艾滋病、淋病、梅毒等。这对于有多个性伴侣或担心性传播疾病风险的男性来说是非常重要的。它使用方便，无明显全身性不良反应，不同年龄、不同生活方式的男性都可以使用。

3.注意事项：需要注意正确使用方法，如在性交开始前就戴上避孕套，避免避孕套破裂或滑脱。同时要选择合适尺寸的避孕套，过紧或过松都会影响避孕效果和使用体验。对于对橡胶过敏的男性则不适合使用避孕套。

四、外用杀精剂避孕方法

（一）壬苯醇醚

1.作用机制：壬苯醇醚能通过破坏精子细胞膜使精子失去活性，从而达到避孕目的。它通常制成胶冻、栓剂、薄膜等形式。研究表明，正确使用壬苯醇醚的避孕有效率约为80%左右。

2.优势：局部使用，不进入血液循环，对全身影响较小。对于一些不适合使用激素类药物或手术避孕的男性，如短期内有生育计划但又需要避孕的情况，可作为一种临时选择。

3.注意事项：需要注意使用时间，一般需要在性交前5-10分钟将其放置在阴道内合适位置。如果放置时间过短或方法不正确，可能影响避孕效果。并且其避孕效果受阴道环境影响较大，如阴道分泌物过多等情况可能降低其效果。