病情描述:早泄能治好吗如何治疗
主任医师 中日友好医院
早泄可以治好,治疗方法包括心理治疗(通过专业沟通及伴侣支持缓解心理因素导致的早泄)、行为治疗(动停训练法、挤压法)、药物治疗(外用复方利多卡因凝胶、口服5-羟色胺再摄取抑制剂)、手术治疗(严格掌握适应证谨慎选择)、中医中药治疗(中药调理、针灸推拿),不同患者需综合考虑自身情况选择治疗方式,特殊人群治疗更需谨慎。
一、早泄是可以治好的
早泄是最常见的男性性功能障碍之一,通过规范的治疗,多数患者可以改善症状,达到满意的性生活质量。
二、治疗方法
1.心理治疗
适用人群:适用于大部分早泄患者,尤其与心理因素相关的早泄,如紧张、焦虑、抑郁等情绪导致的早泄。
具体方式:可采用性心理辅导,由专业心理医生与患者进行沟通,帮助患者正确认识性生活,缓解紧张焦虑情绪。伴侣也可给予患者理解、鼓励和支持,营造良好的家庭氛围,减轻患者心理压力。例如,一些研究表明,通过认知行为疗法等心理干预手段,能够帮助患者调整对性反应的认知,降低焦虑水平,从而改善早泄症状。
2.行为治疗
动停训练法:男性在性生活中感到有射精紧迫感时,女方立即用手捏住阴茎的冠状沟处,施加压力,约3-4秒后射精感会消失,然后再进行性交,如此反复训练,可提高射精阈值。
挤压法:在性交过程中,当男方有射精预感时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒,可缓解射精冲动。
3.药物治疗
外用药物:如复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂,性生活前涂抹在阴茎头部,通过麻醉作用降低阴茎头部敏感度,延长性交时间。但使用时需注意可能引起局部麻木等不适,且要避免药物接触到女方阴道,以免导致女方感觉减退。
口服药物:目前常用的有5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀等,这类药物可以调节大脑中5-羟色胺的水平,延长射精潜伏期。不过,使用口服药物时需要注意药物可能带来的副作用,如头痛、恶心等,且有一定的禁忌证,如严重心血管疾病患者等需谨慎使用。
4.手术治疗
适用情况:对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如包皮环切术(如果存在包皮过长情况)、阴茎背神经切断术等。但手术治疗有一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,因此需要严格掌握手术适应证,在充分评估后由患者慎重选择。
5.中医中药治疗
中药调理:一些中药方剂或中成药可能对早泄有一定疗效,例如一些补肾固精的中药,但中药治疗需要根据患者的具体证型进行辨证论治,不同的证型用药不同,如肾阳虚型可能使用金匮肾气丸等,肾阴虚型可能使用六味地黄丸等。不过,中药治疗的效果也需要更多高质量的临床研究来进一步验证其确切疗效。
针灸推拿:通过针刺特定穴位,如关元、气海、肾俞等穴位,可能调节人体的气血阴阳平衡,对改善早泄有一定帮助。推拿按摩某些部位也可能起到辅助治疗作用,但同样需要专业医生操作,以保证安全性和有效性。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的早泄患者,治疗时需要综合考虑。例如,年轻患者如果是由于生活不规律、压力大等因素导致的早泄,在治疗中除了采用上述方法外,更要强调调整生活方式,如规律作息、适度运动等;对于有基础疾病,如糖尿病、高血压等引起的继发性早泄患者,首先要积极治疗原发病,在此基础上再进行早泄的相关治疗。同时,特殊人群如老年人,在治疗时要更加谨慎,优先考虑非药物治疗方法,避免使用可能带来较大副作用的药物或手术方式。