儿童呕吐腹泻怎么办

判断儿童呕吐腹泻病情严重程度分轻度和中重度，轻度可家庭护理，调整饮食并补充水分，中重度需及时就医，不同年龄儿童有特殊注意事项，还可通过注意饮食卫生、培养良好习惯、合理添加辅食、加强锻炼来预防儿童呕吐腹泻。

一、初步判断病情严重程度

1.轻度情况：儿童呕吐腹泻但精神状态尚可，能正常进食进水，无明显脱水表现，如眼眶、前囟无明显凹陷，皮肤弹性较好，尿量无明显减少等。此时可先尝试家庭护理。

2.中重度情况：若儿童出现精神萎靡、哭闹时泪少、眼眶明显凹陷、皮肤干燥、尿量显著减少甚至无尿等明显脱水症状，或频繁呕吐难以进食进水、发热持续不退等情况，需及时就医。

二、家庭护理措施

1.调整饮食

婴幼儿：母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养，同时适当增加喂养次数；人工喂养的婴儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉，以减轻肠道负担。

较大儿童：给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条、馒头等，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物以及高纤维食物，如芹菜、红薯等，待病情好转后再逐渐恢复正常饮食。

2.补充水分：预防脱水是关键，可少量多次给儿童饮用口服补液盐溶液，以补充丢失的水分和电解质。如果儿童不愿饮用口服补液盐溶液，也可选择米汤加盐溶液（米汤500ml+细盐1.75g）、糖盐水（白开水500ml+白糖10g+细盐1.75g）等，但口服补液盐溶液是更推荐的选择，因为其成分更符合儿童生理需求，能更有效地纠正脱水。

三、就医指征及处理

1.及时就医情况：当儿童呕吐腹泻伴有上述中重度脱水表现，或出现持续高热（体温≥38.5℃且持续不退）、频繁剧烈呕吐无法缓解、大便带血等情况时，应立即带儿童前往医院就诊。

2.医院可能的处理：医生会根据儿童的具体情况进行相应处理，可能会进行血常规、大便常规等检查以明确病因，若是细菌感染引起的腹泻可能会使用抗生素治疗，同时会继续纠正脱水、维持电解质平衡等对症支持治疗。

四、不同年龄儿童的特殊注意事项

1.婴儿期（0-1岁）：婴儿消化系统发育尚未完善，对饮食变化更为敏感，在护理过程中要尤其注意饮食的调整和卫生，冲泡奶粉时要严格按照比例进行，餐具要及时清洗消毒。同时，婴儿皮肤娇嫩，腹泻时要及时清理臀部，保持臀部清洁干燥，预防红臀的发生。

2.幼儿期（1-3岁）：此阶段儿童开始有一定的自主意识，但在饮食和服药等方面仍需要家长密切关注，要引导儿童养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手等，避免病从口入。在补充水分时，要耐心引导幼儿饮用口服补液盐溶液，不要强迫，但也要保证其摄入量。

3.学龄前期（3-6岁）：儿童开始能理解一些健康相关知识，可通过简单易懂的方式向其解释生病时需要配合治疗，如按时饮用口服补液盐溶液等。在饮食上要注意营养均衡，但仍要遵循清淡易消化的原则，避免儿童自行食用不恰当的食物加重病情。

五、预防措施

1.注意饮食卫生：保证食物新鲜，不吃变质的食物，水果要洗净去皮后再给儿童食用，餐具要定期消毒。

2.培养良好卫生习惯：教育儿童勤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后等情况，家长也要做好自身的卫生防护，避免将病菌传染给儿童。

3.合理添加辅食：婴儿添加辅食要遵循由少到多、由一种到多种、由稀到稠的原则，让婴儿肠道有一个适应过程，同时注意辅食的卫生和安全。

4.加强锻炼：适当让儿童进行户外活动，增强体质，提高机体免疫力，但要注意根据天气变化及时增减衣物，避免着凉。