胸一直疼就是不来例假怎么回事

育龄期女性胸一直疼且月经不来可能由多种情况导致，包括怀孕相关（早期或晚期妊娠）、内分泌紊乱因素（多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、乳腺本身疾病（乳腺增生、乳腺炎）、其他因素（精神心理、药物、全身性疾病等），需及时就医进行详细检查以明确具体原因并采取相应处理措施，不同情况需综合考虑各自特点来评估和处理。

一、怀孕相关情况

1.早期妊娠：育龄期女性有性生活史，月经推迟且伴有胸痛，首先要考虑怀孕可能。怀孕后体内激素水平变化，会引起乳房胀痛等变化。可通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否怀孕，超声检查能进一步确定是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。对于有性生活的适龄女性，这是需要首先排查的重要原因。

2.晚期妊娠：孕中晚期出现胸痛且月经不来（已停经），可能是临近分娩等情况，此时胸痛可能与乳房为泌乳做准备等因素有关，同时要关注有无宫缩、胎动等情况，需及时就医评估分娩相关情况。

二、内分泌紊乱因素

1.多囊卵巢综合征：多见于青春期及育龄期女性，由于内分泌失调，雄激素水平升高，雌激素相对异常等，可出现月经稀发或闭经，同时伴有多毛、痤疮等表现，也可能出现乳房胀痛等症状。可通过性激素六项检查、超声检查等明确诊断，患者往往存在生活方式的问题，如肥胖、缺乏运动等，需要调整生活方式并根据具体情况进行相应治疗。

2.高泌乳素血症：各种原因导致血清泌乳素异常升高，可引起月经紊乱，如闭经、月经稀发等，同时伴有乳房胀痛、溢乳等表现。常见原因有垂体微腺瘤等，需要通过血清泌乳素测定、垂体MRI等检查来明确，不同病因导致的高泌乳素血症治疗方法不同。

三、乳腺本身疾病

1.乳腺增生：常见于中青年女性，与内分泌功能紊乱有关。月经前由于雌激素水平波动，乳腺增生明显，可出现乳房胀痛，部分女性可能会感觉胸痛，同时月经可能推迟。乳腺超声等检查可辅助诊断，一般通过调整生活作息、缓解压力等可有所缓解，症状严重者可在医生指导下使用药物缓解症状。

2.乳腺炎：哺乳期女性易患乳腺炎，非哺乳期也可能发生。炎症刺激可导致乳房疼痛，同时可能伴有月经推迟情况吗，不过相对较少见。哺乳期乳腺炎多与乳汁淤积、细菌感染有关，非哺乳期乳腺炎病因较复杂，需要根据具体情况进行抗感染等相应治疗。

四、其他因素

1.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可影响内分泌系统，导致月经失调，同时可能出现胸痛等躯体症状。比如一些面临工作压力大、生活事件刺激的女性，可能会出现这种情况，需要进行心理调节，必要时可寻求心理医生帮助。

2.药物因素：某些药物如避孕药等，可能会影响内分泌，导致月经紊乱，同时可能有乳房不适等表现。如果正在服用相关药物且出现这种情况，可咨询医生是否需要调整药物。

3.全身性疾病：一些全身性疾病如甲状腺功能异常等，也可能影响内分泌，导致月经不来和胸痛等表现。甲状腺功能亢进或减退都可能对内分泌系统产生影响，需要通过甲状腺功能检查等明确诊断，并进行相应的治疗。

对于出现胸一直疼且月经不来的情况，应及时就医，进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。不同年龄、生活方式及病史的女性，在评估和处理时需要综合考虑各自的特点。例如年轻女性有性生活史首先排查妊娠相关情况；对于有内分泌紊乱相关危险因素的女性要重点排查多囊卵巢综合征等疾病；对于有乳腺相关症状的女性要考虑乳腺本身疾病等。