小孩子多动症怎么治疗最好

小儿多动症可通过中枢兴奋剂、非中枢兴奋剂进行药物治疗；通过行为疗法中的阳性强化法、消退法及认知行为治疗进行心理行为治疗；家庭要营造良好氛围、配合教育管理并协助自我控制训练，学校要了解特点、调整教学及组织小组辅导；单一治疗效果有限需综合运用多种方法制定个性化方案密切关注调整以改善症状提高生活质量和社会功能促进成长发展。

一、药物治疗

1.中枢兴奋剂：如哌甲酯等，是治疗小儿多动症常用药物，能增加去甲肾上腺素和多巴胺在突触间隙的浓度，从而改善注意缺陷、多动和冲动症状，有较多临床研究支持其有效性，但需注意可能存在的副作用，如影响食欲、导致失眠等，使用时需在医生严格评估下进行。

2.非中枢兴奋剂：像托莫西汀等，适用于不能耐受中枢兴奋剂或中枢兴奋剂疗效不佳的患儿，其作用机制与调节去甲肾上腺素转运体有关，同样需要在专业医生指导下使用，监测可能出现的副作用，如胃肠道不适等。

二、心理行为治疗

1.行为疗法

阳性强化法：当患儿出现符合期望的良好行为时，及时给予表扬、奖励等正性强化，强化良好行为的持续出现。例如患儿在课堂上能安静坐满一定时间，就给予小贴纸奖励，积累一定数量贴纸可兑换喜欢的物品，通过这种方式鼓励患儿维持良好的行为表现，有研究表明长期实施阳性强化法对改善多动症患儿的多动、注意力不集中等症状有积极作用。

消退法：对于患儿的不良行为，不予强化，使其逐渐减少甚至消退。比如患儿在课堂上出现随意下座位的不良行为时，教师不给予过多关注，让该行为因得不到强化而减少发生。

2.认知行为治疗：帮助患儿认识自己的症状，学习应对策略来控制行为。例如教导患儿识别自己注意力不集中或冲动行为发生的情境，然后学习运用自我暗示、深呼吸等方法来调整自己的行为，使其更好地适应学校和家庭环境，多项研究显示认知行为治疗能有效改善多动症患儿的社会功能和行为问题。

三、家庭与学校干预

1.家庭方面

家长要营造良好的家庭氛围，保持家庭关系和谐稳定，避免过度批评指责患儿，多给予理解、支持和鼓励。家长还需了解多动症相关知识，配合学校对患儿进行教育和行为管理，比如合理安排患儿的作息时间，保证充足睡眠和规律的生活，让患儿在有规律的环境中更好地控制自身行为。

对于年龄较小的患儿，家长可协助患儿进行一些简单的自我控制训练，如让患儿进行短时间的静坐、专注做一件小事等练习，逐步提高其注意力和自我控制能力。

2.学校方面

教师要了解多动症患儿的特点，在课堂上给予适当的关注和引导，比如将患儿安排在靠近教师的位置，方便教师及时提醒和监督；调整教学方式，采用多样化的教学手段，如运用多媒体教学、小组合作学习等，增加患儿的学习兴趣和参与度，减少其多动和注意力不集中的表现。

学校可组织针对多动症患儿的小组辅导活动，让患儿在同伴互动中学习良好的行为规范和社交技能，促进其社会适应能力的发展。

四、综合干预的重要性

对于小孩子多动症，单一的治疗方法往往效果有限，综合运用药物治疗、心理行为治疗、家庭与学校干预等多种方法进行综合干预通常是最好的选择。因为每个患儿的病情严重程度、个体差异等不同，需要根据患儿的具体情况制定个性化的综合治疗方案，这样才能最大程度地改善患儿的症状，提高其生活质量和社会功能，促进患儿更好地成长和发展。同时，在整个治疗过程中要密切关注患儿的反应和变化，及时调整治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。