儿童牛奶过敏怎么办

儿童牛奶过敏需通过专业医学检查确诊如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等然后要避免接触牛奶及含牛奶成分食物婴儿选合适代用奶粉要监测生长发育情况出现轻度过敏反应及时处理重度过敏要立即就医且需定期复诊调整治疗方案。

一、明确诊断

儿童牛奶过敏需通过专业的医学检查来确诊，常见的检查方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对该过敏原过敏，15-20分钟内就会出现与过敏原相应的皮肤反应；血清特异性IgE检测则是通过检测血液中针对牛奶过敏原的特异性IgE抗体水平来判断是否过敏。

二、避免接触牛奶及含牛奶成分的食物

1.食品选择

对于婴儿，若确诊牛奶过敏，应选用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。深度水解蛋白配方奶粉是将牛奶中引起过敏的大分子蛋白质经过水解处理，形成小分子的肽段和氨基酸，降低了过敏原性；氨基酸配方奶粉则是直接将牛奶蛋白分解为游离的氨基酸，完全避免了过敏原的接触。

在选择其他食物时，要仔细阅读食品标签，避免食用含有牛奶成分的食物，如奶糖、奶油、奶片等。同时，一些加工食品中可能会添加牛奶成分作为添加剂，像某些烘焙食品、冰淇淋等，都要注意甄别。

2.特殊人群（婴儿）：婴儿的饮食完全依赖奶制品，所以对于牛奶过敏的婴儿，选择合适的代用奶粉至关重要。家长要严格按照医生的建议来选择代用奶粉，并且在冲调奶粉等操作过程中要注意卫生，避免二次污染，同时要关注婴儿在食用代用奶粉后的反应，如是否出现腹泻、呕吐、皮疹等情况。

三、监测生长发育情况

牛奶过敏的儿童由于饮食受限，需要密切监测其生长发育状况。定期测量身高、体重，评估儿童的营养摄入是否充足。因为深度水解蛋白配方奶粉和氨基酸配方奶粉虽然能满足儿童的营养需求，但与普通牛奶相比，营养成分的比例可能有所不同。可以通过儿保门诊进行定期的生长发育评估，医生会根据儿童的年龄、体重等情况来调整饮食方案，确保儿童能够获得足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，以保证正常的生长发育。例如，对于婴儿期的牛奶过敏儿童，要关注其在食用代用奶粉后体重是否按照正常的生长曲线增长，身高是否在正常范围内。

四、过敏反应的处理

1.轻度过敏反应：如果儿童出现轻度的过敏反应，如皮肤出现少量皮疹、轻度腹泻等，要及时采取措施。首先要确认是牛奶过敏相关的反应，然后避免儿童再次接触牛奶及相关食物。对于轻度皮疹，可以保持皮肤清洁，避免儿童搔抓，一般在避免接触过敏原后，轻度皮疹会逐渐消退。对于轻度腹泻，要注意给儿童补充水分，防止脱水，可以适当喂一些口服补液盐。

2.重度过敏反应：若儿童出现重度过敏反应，如呼吸困难、面色苍白、休克等，这是非常危急的情况，需要立即就医。在等待急救人员到来的过程中，要让儿童平卧，保持呼吸道通畅，如果有条件可以给予吸氧等急救措施。重度过敏反应可能会危及儿童的生命，所以必须争分夺秒进行救治。

五、定期复诊

牛奶过敏的儿童需要定期复诊，一般建议每3-6个月复诊一次。复诊时医生会根据儿童的生长发育情况、饮食情况等调整治疗方案。例如，随着儿童年龄的增长，可能会有一些食物的引入计划，医生会评估儿童对其他食物的耐受性，逐步尝试引入一些不过敏的食物，同时继续监测牛奶过敏相关的指标，如血清特异性IgE水平等，以了解儿童过敏状态的变化。