治疗抑郁症的常用药有哪些

不同类型抗抑郁药有不同作用机制及适用人群注意事项，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如氟西汀等各有特点及不同年龄使用注意；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）中文拉法辛等不同年龄使用需注意不良反应；去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）中米氮平不同年龄使用有相应注意；三环类抗抑郁药（TCA）如阿米替林等儿童使用受限且老年人需特注意不良反应；单胺氧化酶抑制剂（MAOI）吗氯贝胺使用需注意饮食限制且不同年龄使用有相应注意。

一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

1.氟西汀：是临床常用的抗抑郁药之一，通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用，可用于各型抑郁症的治疗，对伴有焦虑的抑郁症疗效较好。其适用人群较广，但儿童使用需谨慎评估，老年人使用时需注意药物代谢减慢等因素可能带来的影响。

2.帕罗西汀：能高度选择性抑制5-羟色胺再摄取，有效改善抑郁情绪、焦虑症状等。对于不同年龄的抑郁症患者，成人常规使用，儿童使用时要充分权衡利弊，老年人使用时需关注肝肾功能等状况对药物代谢的影响。

3.舍曲林：对5-羟色胺再摄取具有选择性抑制作用，可用于治疗抑郁症，也能缓解伴随的焦虑症状。儿童使用时要密切观察不良反应，老年人使用时需考虑身体机能衰退对药物代谢的影响。

4.氟伏沙明：通过抑制5-羟色胺再摄取发挥抗抑郁作用，可用于抑郁症及相关症状的治疗。不同年龄患者使用时均需注意药物可能带来的不良反应，儿童使用需谨慎，老年人使用要关注身体状况对药物的代谢和耐受情况。

二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）

1.文拉法辛：能同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，有效改善抑郁症状和伴随的焦虑等情况。不同年龄患者使用时都要注意药物的不良反应，儿童使用需谨慎评估，老年人使用时要考虑肝肾功能等因素对药物的影响。

2.度洛西汀：可抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，用于治疗抑郁症。在不同年龄人群中使用时，儿童需谨慎，老年人使用要关注身体机能变化对药物的代谢和疗效的影响。

三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）

米氮平：通过阻断中枢突触前α肾上腺素受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放，发挥抗抑郁作用。适用于各型抑郁症，不同年龄患者使用时，儿童使用需谨慎，老年人使用要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应对生活的影响。

四、三环类抗抑郁药（TCA）

1.阿米替林：是传统的三环类抗抑郁药，通过抑制去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取发挥作用。但由于其不良反应相对较多，如抗胆碱能不良反应（口干、便秘、视物模糊等）、心血管系统不良反应等，在儿童中的使用受到限制，老年人使用时需特别注意心血管和神经系统等方面的不良反应。

2.丙米嗪：同样属于三环类抗抑郁药，主要通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取起作用。儿童使用需谨慎，老年人使用时要关注药物对心血管和中枢神经系统的影响。

五、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）

吗氯贝胺：是一种可逆性单胺氧化酶A抑制剂，通过抑制单胺氧化酶A来增加脑内单胺类神经递质的含量发挥抗抑郁作用。在使用时需注意饮食限制，避免与富含酪胺的食物同时食用，以免引起高血压危象等严重不良反应，不同年龄患者使用时都要严格遵循饮食禁忌等注意事项，儿童使用需谨慎。