为什么才40岁就颈动脉粥样硬化

40岁出现颈动脉粥样硬化受多种因素影响，年龄增长致血管生理性变化易埋下隐患，生活方式中高盐高脂高糖饮食、缺乏运动不利健康，基础疾病里高血压、高血脂、糖尿病会加速进程，吸烟及遗传因素也有影响。

一、年龄因素

40岁已处于中年阶段，随着年龄增长，血管会逐渐发生生理性变化。血管内皮细胞的功能会逐渐减退，对于血管的保护和调节能力下降。例如，研究表明，从30岁左右开始，血管内皮依赖性舒张功能就会逐渐下降，到40岁时这种下降更为明显，使得血管更容易受到损伤，为颈动脉粥样硬化的发生埋下隐患。

二、生活方式因素

1.饮食方面

长期摄入高盐、高脂、高糖饮食是重要诱因。高盐饮食会导致血压升高，长期高血压会损伤血管内皮，使血管壁通透性增加，脂质等易于沉积。高脂饮食会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，多余的脂质容易在血管壁沉积。比如，经常食用油炸食品、动物内脏等高脂食物，会使血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，LDL-C易被氧化修饰，进而被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞，促进粥样硬化斑块形成。高糖饮食会引起血糖波动，导致胰岛素抵抗，间接影响脂质代谢，促进动脉粥样硬化的发生。

2.缺乏运动

40岁人群往往工作繁忙，缺乏规律的运动。运动不足会导致身体代谢率下降，脂肪容易堆积，体重易增加，引发肥胖。肥胖是颈动脉粥样硬化的独立危险因素，肥胖者体内脂肪细胞分泌的炎症因子等增多，会促进血管炎症反应，加速动脉粥样硬化进程。同时，运动不足还会影响血管的弹性和功能，使血管收缩舒张功能失调，不利于血管健康。

三、基础疾病因素

1.高血压

40岁人群患高血压的概率增加，高血压会使血管壁承受的压力增大，导致血管内皮损伤。高血压时，血流对血管内皮的剪切力改变，损伤内皮细胞，使其通透性增加，脂质等物质更容易进入血管壁。长期高血压还会刺激血管平滑肌细胞增生，促进粥样硬化斑块的形成和发展。据统计，高血压患者发生颈动脉粥样硬化的风险比血压正常者高2-3倍。

2.高血脂

若40岁人群存在脂质代谢异常，如总胆固醇、甘油三酯、LDL-C升高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，就容易引发颈动脉粥样硬化。血脂异常时，血液中的脂质不能正常代谢和转运，过多的脂质沉积在血管壁上，逐渐形成粥样硬化斑块。例如，家族性高脂血症患者，由于遗传因素导致脂质代谢先天性异常，在40岁左右就可能出现明显的颈动脉粥样硬化表现。

3.糖尿病

40岁糖尿病患者，高血糖状态会导致血管内皮细胞损伤，促进氧化应激反应，激活多元醇途径等，导致血管基底膜增厚，血流变缓，易于脂质沉积。糖尿病还会影响脂质代谢，使血脂异常加重，进一步加速颈动脉粥样硬化的进程。糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的风险比非糖尿病患者高约2倍。

四、其他因素

1.吸烟

40岁人群中若有吸烟习惯，烟草中的尼古丁、一氧化碳等成分会损伤血管内皮细胞，降低HDL-C的水平，促进LDL-C氧化修饰，还会引起血小板聚集，增加血液黏稠度，从而加速颈动脉粥样硬化的发展。吸烟量越大、吸烟年限越长，发生颈动脉粥样硬化的风险越高。

2.遗传因素

某些遗传因素也可能导致40岁就出现颈动脉粥样硬化。例如，家族中有早发动脉粥样硬化病史的人群，其携带相关致病基因的概率增加，使得个体对动脉粥样硬化的易感性增高，即使生活方式相对健康，也可能在40岁左右出现颈动脉粥样硬化。