性功能检查包括哪些

性功能检查包括病史采集（含一般信息、性生活情况及诱因）、体格检查（男性查生殖器、第二性征等，女性查外阴等及第二性征）、实验室检查（男性查激素水平、血糖、血脂等，女性查激素水平等）、特殊检查（男性有阴茎海绵体血流多普勒超声、夜间阴茎勃起监测等，女性有阴道顺应性检查等），特殊人群检查需考虑其特殊性，如老年患者注重舒适安全，有基础疾病患者考虑基础疾病影响及检查风险，儿童特殊情况需专业评估下针对性检查并遵儿科原则。

一、病史采集

1.一般信息：包括年龄、性别、婚姻状况等。不同年龄阶段性功能可能有差异，比如老年男性性功能可能出现自然衰退；男性和女性的性功能相关问题表现不同。婚姻状况如是否分居、丧偶等也可能对性功能有影响。

2.性生活情况：询问性生活频率、持续时间、勃起功能、射精情况、性欲等。例如勃起功能方面要了解是否能正常勃起、勃起硬度如何；性欲方面要询问性欲的变化情况等。还需了解是否存在性功能障碍相关的诱因，如近期是否有重大精神刺激、生活压力情况等。

二、体格检查

1.生殖器检查

男性：检查阴茎的外观，包括阴茎的大小、形态，有无畸形、损伤、硬结等；检查睾丸的大小、质地、位置，有无睾丸萎缩、肿块等；检查阴囊的情况，有无鞘膜积液等。

女性：检查外阴的发育情况，有无畸形、损伤等，检查阴道、宫颈等情况。

2.第二性征检查：对于男性，检查毛发分布（如胡须、阴毛等）、乳房发育情况等；女性则检查乳房发育、毛发分布等，第二性征情况有助于判断内分泌等方面是否存在问题影响性功能。

三、实验室检查

1.激素水平检测

男性：检测睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾酮是影响男性性欲和勃起功能的重要激素，FSH和LH与睾丸的生精功能等相关。例如，睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等。

女性：检测雌激素、孕激素、睾酮等。雌激素对女性的性欲等有重要作用，激素水平异常可能影响女性性功能。

2.血糖检测：血糖异常可能影响神经和血管功能，从而影响性功能。例如糖尿病患者常并发性功能障碍，通过检测空腹血糖、餐后血糖等可以了解血糖情况。

3.血脂检测：高脂血症可能导致血管粥样硬化，影响阴茎海绵体等部位的血液供应，进而影响勃起功能。检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标。

四、特殊检查

1.阴茎海绵体血流多普勒超声检查（男性）：用于评估阴茎海绵体的血流情况，判断是否存在血管性勃起功能障碍。通过超声可以观察阴茎动脉的血流速度、血流情况等。

2.夜间阴茎勃起监测（男性）：可以区分勃起功能障碍是心理性还是器质性的。正常男性在睡眠中会有夜间阴茎勃起，通过监测夜间阴茎勃起的频率、硬度等情况来判断。

3.女性性功能相关特殊检查：例如阴道顺应性检查等，用于评估女性阴道的功能等情况，但相对男性检查项目较少，需根据具体情况选择。

对于特殊人群，如老年患者，在进行性功能检查时要更加注重检查的舒适性和安全性，尽量减少对其身体的额外负担；对于有基础疾病如糖尿病、心血管疾病的患者，在检查过程中要考虑基础疾病对检查结果的影响以及检查可能对基础疾病的影响，如进行有创检查时要评估出血等风险；对于儿童，一般不进行常规的性功能检查，但如果有特殊情况，如怀疑先天性生殖系统发育异常等，需在专业医生严格评估下进行针对性检查，且要遵循儿科安全护理原则，尽量减少对儿童的不良影响。