病情描述:双相障碍和正常人区别
主任医师 中南大学湘雅二医院
双相障碍患者与正常人在情绪表现、认知功能、社会功能、生活方式及病史等方面存在差异,特殊人群双相障碍患者还有其各自特点。
正常人:情绪相对稳定,一般会随着日常生活中的不同事件有适度的情绪反应,但不会出现如此极端且频繁交替的情绪大起大落。比如遇到开心的事会适度兴奋,遇到不如意的事会有正常程度的悲伤等,但都能在较短时间内调整恢复到相对平稳的情绪状态。
认知功能方面
双相障碍患者:在躁狂发作时,认知功能可能会受到影响,出现注意力不集中、判断力下降等情况,因为思维过于活跃且分散,难以专注于某一事物。例如在工作或学习中,躁狂期的患者可能无法持续高效地完成任务。而抑郁发作时,认知功能也会受到损害,表现为记忆力减退、学习能力下降、决策困难等,这与抑郁导致的大脑神经细胞代谢改变以及神经递质失衡有关,研究发现抑郁患者大脑海马区等与认知相关的区域会出现结构和功能的异常。
正常人:认知功能相对稳定且正常,能够保持良好的注意力、记忆力和判断力,在面对日常的学习、工作和生活任务时,可以正常发挥认知能力,顺利完成各项活动。
社会功能方面
双相障碍患者:由于情绪和认知功能的异常,社会功能往往会受到严重影响。在躁狂发作时,可能因为冲动行为、言语不当等影响人际关系和工作、学习等社会角色的履行;抑郁发作时,因为情绪低落、精力缺乏等,可能无法正常参与社交活动、完成工作任务等,长期患病还可能导致社会功能逐步衰退,与社会环境的适应能力下降。比如一些双相障碍患者因为病情影响,无法维持正常的家庭关系和稳定的工作。
正常人:能够较好地适应社会环境,履行各种社会角色,与他人保持良好的人际关系,在工作、学习和生活中都能正常发挥作用,维持稳定的社会功能状态。
生活方式影响方面
双相障碍患者:生活方式往往会因为病情而出现紊乱。躁狂发作时可能过度活跃,作息不规律,饮食无节制等;抑郁发作时则可能变得懒散,作息颠倒,饮食缺乏规律等。而且由于疾病的影响,患者很难自觉维持健康的生活方式,需要家人和医护人员的干预来帮助调整。例如很多双相障碍患者在发病期间不能保证充足的睡眠,这又会进一步加重病情的波动。
正常人:一般能够根据自身健康需求和社会规范维持相对健康的生活方式,包括规律作息、合理饮食、适度运动等,通过良好的生活方式来促进身心健康和正常的社会功能发挥。
病史相关方面
双相障碍患者:通常有明确的双相障碍病史,病情会有反复发作的特点,可能有家族遗传倾向相关的病史情况,比如家族中有亲属患双相障碍等精神疾病。而且在病程中会经历多次情绪的极端波动和社会功能的受损过程。
正常人:没有双相障碍相关的病史,身体和心理功能处于相对健康稳定的状态,不存在因双相障碍导致的病情反复发作和社会功能受损等情况。
对于特殊人群来说,儿童双相障碍患者可能在学业、社交等方面受到更明显的影响,需要家长格外关注其情绪和行为变化,及时发现异常并寻求专业帮助;老年双相障碍患者可能会与老年常见的躯体疾病相互影响,在治疗时需要综合考虑躯体状况和精神症状,在生活照护上要更加细心,保障其生活安全和舒适;女性双相障碍患者在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期病情可能会有波动,需要密切监测情绪变化,在用药等方面要谨慎考虑对胎儿、婴儿的影响等;男性双相障碍患者在社会角色和家庭责任方面可能承受更大压力,需要家人给予更多理解和支持来帮助其管理病情。