病情描述:早泄的物理治疗方法有哪些
主任医师 中日友好医院
针对早泄的治疗包括行为疗法、心理治疗和物理设备治疗。行为疗法中的挤压法和停-动法适用于成年早泄患者;心理治疗中的认知行为疗法和伴侣协同治疗针对成年早泄患者;物理设备治疗中的阴茎负压吸引装置和生物反馈疗法设备也适用于成年早泄患者,儿童由于生理心理发育未成熟,一般不适用相应治疗方法。
一、行为疗法
(一)挤压法
1.原理:通过在阴茎勃起状态下,由伴侣对阴茎龟头进行挤压,来降低阴茎头部的敏感性,延长性交时间。
2.操作方法:当男性有性兴奋感觉时,伴侣用拇指放在阴茎冠状沟部位,食指和中指放在阴茎另一面,相对进行挤压,压力方向向前庭方向,挤压4-5秒,可缓解射精紧迫感,反复训练可提高射精阈值。一般适用于成年早泄患者,对于儿童等特殊人群不适用,因为儿童性发育未成熟,进行此类操作可能会对其心理和生理造成不良影响。
(二)停-动法
1.原理:根据阴茎勃起程度变化来调整刺激强度,当男性即将达到射精阈值时停止刺激,待兴奋感降低后再进行刺激,以此训练控制射精的能力。
2.操作方法:性交过程中,当男方感觉到有射精预感时,立即停止刺激动作,待兴奋感稍减退后再继续刺激,如此反复进行。成年早泄患者可通过该方法训练,而儿童由于性活动尚未开展,此方法不适用。
二、心理治疗
(一)认知行为疗法
1.原理:帮助患者改变对早泄的错误认知,消除焦虑、紧张等不良情绪,建立正确的性观念和性交预期,从而改善早泄症状。
2.具体方式:通过心理医生与患者的沟通交流,让患者了解早泄的相关知识,认识到心理因素在早泄发生发展中的作用。例如,帮助患者分析导致其早泄的心理诱因,如过度紧张、对性表现的过分担忧等,并引导患者通过放松训练、认知重构等方式来调整心态。成年早泄患者可接受认知行为疗法,儿童由于心理发育尚未成熟到能接受此类针对性心理的专业治疗,一般不采用。
(二)伴侣协同治疗
1.原理:伴侣在治疗过程中起到支持和协助的作用,通过伴侣之间的良好沟通与配合,营造良好的性环境,帮助患者缓解早泄问题。
2.操作要点:伴侣需要理解患者的困境,避免对患者进行指责或施加压力,与患者共同参与治疗过程,如配合行为疗法中的挤压法、停-动法等操作。对于成年早泄患者的伴侣协同治疗有助于提高治疗效果,而儿童不存在伴侣协同治疗的情况。
三、物理设备治疗
(一)阴茎负压吸引装置
1.原理:利用负压原理使阴茎充血勃起,通过反复使用可以在一定程度上调节阴茎的神经功能,改善早泄症状。
2.使用方法:将阴茎放入负压吸引装置中,通过产生负压使阴茎被动勃起,每次使用时间一般为几分钟,可根据患者耐受情况调整,但要注意避免负压过大或使用时间过长导致阴茎损伤。成年早泄患者可在医生指导下使用,儿童由于阴茎发育未成熟,使用阴茎负压吸引装置可能会影响其正常发育,不建议使用。
(二)生物反馈疗法设备
1.原理:通过仪器将人体的生理信号(如肌电信号等)转化为可感知的信号,让患者了解自身盆底肌等的功能状态,然后进行针对性训练,调节盆底肌等的功能,从而改善早泄。
2.操作流程:患者连接生物反馈设备,设备监测盆底肌等的肌电活动等信号,以视觉或听觉信号反馈给患者,患者根据反馈信号来有意识地训练盆底肌等肌肉,达到控制射精的目的。成年早泄患者可进行生物反馈疗法,儿童由于身体发育尚未到可以配合此类需要主动意识控制肌肉训练的阶段,不适用该方法。