小儿肥胖症是什么

小儿肥胖症指体内脂肪堆积过多体重超按身高算的标准体重20%以上分轻中重，遗传、饮食、运动、内分泌等是病因，对儿童健康在心血管、呼吸、骨骼肌肉、心理等方面有影响，预防与干预可通过饮食干预、运动干预、定期监测来进行。

小儿肥胖症是指体内脂肪堆积过多，体重超过按身高计算的标准体重的20%以上。通常采用身高标准体重法来判断，当儿童实际体重超过同年龄、同性别参照人群标准体重的20%-29%为轻度肥胖，30%-49%为中度肥胖，50%及以上为重度肥胖。

病因方面

遗传因素：如果父母双方都肥胖，子女发生肥胖的概率较高。研究表明，遗传因素在肥胖发生中占比约为40%-70%。例如，某些基因的突变或多态性可能影响脂肪细胞的数量和功能，导致脂肪合成增加或分解减少。

饮食因素：长期高热量、高脂肪、高糖饮食是小儿肥胖的重要诱因。比如，过多摄入油炸食品、甜饮料、奶油蛋糕等，会使能量摄入远远超过身体消耗，多余的能量就会转化为脂肪储存起来。对于年龄较小的儿童，家长如果过度喂养，过早添加高热量辅食等，也容易引发肥胖。

运动因素：现代儿童户外活动减少，运动量不足也是导致肥胖的重要原因。随着电子产品的普及，儿童长时间看电视、玩电子游戏等，使身体处于低活动量状态，能量消耗减少。比如，学龄儿童每天户外活动时间少于1小时，就更容易出现肥胖问题。

内分泌因素：一些内分泌疾病也可能导致小儿肥胖，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌减少，基础代谢率降低，能量消耗减少，从而引起肥胖。另外，皮质醇增多症等疾病也会影响体内激素平衡，导致脂肪重新分布，引发肥胖。

对儿童健康的影响

心血管系统：肥胖儿童易出现高血压、高血脂，增加了动脉粥样硬化的风险，可能在儿童期就开始损害心血管内皮细胞，为成年后心血管疾病的发生埋下隐患。例如，有研究发现肥胖儿童的颈动脉内膜-中层厚度会增加，这是动脉粥样硬化的早期表现。

呼吸系统：肥胖儿童可能出现睡眠呼吸暂停综合征，表现为睡眠中呼吸暂停、打鼾等。这是因为肥胖导致上气道脂肪堆积，气道狭窄，影响呼吸功能，长期可导致低氧血症，影响儿童的生长发育和心肺功能。

骨骼肌肉系统：过重的体重会增加骨骼肌肉的负担，容易引起膝关节、髋关节等承重关节的病变，导致关节炎等疾病提前发生。同时，肥胖儿童的肌肉力量相对较弱，运动能力也会受到影响。

心理方面：肥胖儿童可能会因为体型与同龄人不同而受到同伴的嘲笑，从而产生自卑、抑郁等心理问题，影响其心理健康和社会交往能力。

预防与干预

饮食干预：对于儿童，应保证均衡饮食，控制高热量食物摄入。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，这些食物富含膳食纤维，既能增加饱腹感，又能提供必要的营养。例如，每天保证500克以上的蔬菜摄入，选择低糖水果如苹果、橙子等。同时，控制油、盐、糖的用量，避免食用油炸食品和过多甜饮料。

运动干预：鼓励儿童增加户外活动和体育锻炼。学龄前儿童每天应保证至少3小时以上的户外活动和适当的运动游戏；学龄儿童每天应进行至少60分钟的中高强度身体活动，如跑步、跳绳、游泳等。家长可以陪伴儿童一起参与运动，营造良好的运动氛围。

定期监测：家长应定期测量儿童的身高、体重，并与标准生长曲线进行对比，及时发现体重异常情况。对于有肥胖家族史或存在内分泌疾病等高危因素的儿童，更要加强监测，一旦发现体重增长异常，应及时采取干预措施。