病情描述:男性同房后腰酸痛是为什么
副主任医师 北京大学第一医院
男性同房时腰酸痛的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有肌肉疲劳(因同房时腰部肌肉活动、缺乏运动等致疲劳)和姿势不当(因同房姿势不合适致腰部损伤);病理性因素有腰椎间盘突出症(因椎间盘退变等致突出,同房时加重神经刺激)、腰肌劳损(因腰部慢性损伤,同房时刺激加重炎症)、泌尿系统疾病(肾结石因结石移动刺激肾盂或输尿管致痛,前列腺炎因炎症刺激盆腔区域致腰酸痛且伴排尿症状)。
一、生理性因素
1.肌肉疲劳
男性在同房过程中,腰部肌肉会参与较多的活动,尤其是在姿势不当或用力过度时,容易导致肌肉疲劳。例如,长时间保持某种特定的腰部姿势进行同房,会使腰部的骨骼肌持续处于紧张状态,代谢产物堆积,从而引起酸痛。一般这种情况经过适当休息可逐渐缓解,年龄方面,青壮年男性由于体力相对较好,但如果同房频率较高或用力不当也容易出现,而中老年男性可能因肌肉力量相对减弱,更容易因肌肉疲劳出现腰酸痛。
生活方式上,如果平时缺乏运动锻炼,腰部肌肉力量较弱,在同房时就更易发生肌肉疲劳导致腰酸痛。
2.姿势不当
同房时采取不合适的姿势,会使腰部肌肉、韧带等受到异常的牵拉或扭转。比如过于剧烈的体位变换或者姿势过度扭曲腰部,会引起腰部肌肉、关节等的损伤,进而出现酸痛。不同年龄层的男性都可能因姿势不当引发腰酸痛,青壮年可能因追求刺激而采取不当姿势,中老年男性可能因身体灵活性下降等原因导致姿势调整不佳。生活方式中,性生活经验不足或不注意姿势的合理性都可能导致这种情况。
二、病理性因素
1.腰椎间盘突出症
本身有腰椎间盘突出基础的男性,同房时腰部的活动可能会加重椎间盘对周围神经的刺激。腰椎间盘的退变、损伤等因素导致髓核突出,压迫周围的神经组织,在同房时腰部的屈伸、扭转等动作会使椎间盘承受的压力改变,从而引发腰酸痛,常伴有下肢放射性疼痛等症状。年龄方面,多见于20-50岁的男性,青壮年男性由于工作等原因可能长期保持不良姿势等易诱发腰椎间盘突出,中老年男性则因腰椎退变因素更易发病。生活方式上,长期久坐、弯腰工作等都可能增加腰椎间盘突出症的发病风险,进而在同房时诱发腰酸痛。
2.腰肌劳损
既往有腰肌劳损的男性,腰部的肌肉、筋膜等已经存在慢性损伤。同房时腰部肌肉的活动会进一步刺激受损的组织,导致炎症反应加重,引起腰酸痛。这种情况在长期从事重体力劳动、腰部肌肉长期处于紧张状态的男性中较为常见,年龄上没有特定限制,但中青年男性因工作等因素可能更易患病。生活方式中,长期弯腰劳作、腰部受寒等都可能导致腰肌劳损,进而在同房时出现症状。
3.泌尿系统疾病
肾结石:当肾脏内有结石时,同房时腰部的活动可能会引起结石移动,刺激肾盂或输尿管,导致腰酸痛,疼痛多较为剧烈,可伴有血尿等症状。男性任何年龄都可能患肾结石,青壮年男性可能因饮水少、饮食中高钙等因素易形成结石,中老年男性也可能因代谢等因素发病。生活方式上,饮水不足、饮食结构不合理等是肾结石的诱发因素,进而可能在同房时引发腰酸痛。
前列腺炎:男性前列腺炎患者,炎症刺激会引起盆腔区域的疼痛,部分患者可表现为腰酸痛。前列腺炎好发于青壮年男性,与不良生活方式密切相关,如久坐、酗酒、长期憋尿等,这些生活方式因素导致前列腺充血、炎症反应,在同房时局部充血加重,炎症刺激周围组织,引起腰酸痛,还常伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状。