子宫内膜厚19mm严重吗怎么治疗

子宫内膜厚19mm较严重，需结合具体情况判断，可能由子宫内膜增生、息肉、癌等引起，要进一步检查明确病因，如育龄期排除妊娠后诊断性刮宫等，围绝经期或绝经后警惕恶性病变，然后根据病因治疗，育龄期有生育计划者选对生育影响小的方式，围绝经期及绝经后要重视检查治疗并定期复查。

一、子宫内膜厚19mm是否严重

子宫内膜厚19mm属于偏厚情况，是否严重需结合具体情况判断。一般来说，非孕期女性子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有正常范围，增殖期早期约4-5mm，中期约7-8mm，晚期约9-10mm；分泌期子宫内膜厚度可达10-14mm左右。当子宫内膜厚19mm时，可能存在一些异常情况导致，比如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病都可能引起子宫内膜增厚，所以相对比较严重，需要进一步检查明确原因。

二、治疗方法

1.进一步检查明确病因

对于育龄期女性：需结合月经情况等，若有性生活史，首先要排除妊娠相关情况，比如异位妊娠等也可能导致子宫内膜异常增厚。可通过血hCG检查来明确是否妊娠。如果排除妊娠，还需要进行诊断性刮宫，一方面可以起到止血作用，另一方面刮出的子宫内膜组织送病理检查，以明确是单纯性增生、复杂性增生还是不典型增生，或者是否存在癌变等情况。对于年龄较大、有高危因素的女性，还可以考虑宫腔镜检查，直接观察宫腔内情况，同时可取活检明确病变性质。

对于围绝经期或绝经后女性：子宫内膜厚19mm更要警惕恶性病变可能，同样需要进行诊断性刮宫或者宫腔镜下活检等明确诊断。

2.根据病因治疗

子宫内膜增生：如果是单纯性增生，年轻有生育要求者，可以使用孕激素治疗，如黄体酮等，通过孕激素拮抗雌激素作用，促使子宫内膜转化为分泌期并脱落。而对于无生育要求的中老年女性，若存在复发风险等情况，可能需要考虑子宫切除等手术治疗。如果是复杂性增生或者不典型增生，属于癌前病变范畴，年轻有生育要求者可在医生指导下使用高效孕激素治疗，并且需要密切随访，治疗过程中定期进行子宫内膜活检评估疗效；对于年龄较大、无生育要求者，多建议行子宫切除术。

子宫内膜息肉：较小的子宫内膜息肉如果没有症状，可以暂时观察。但对于直径较大、有症状（如阴道不规则流血等）的子宫内膜息肉，通常需要行宫腔镜下息肉摘除术。术后根据病理结果决定进一步治疗方案，如果是良性息肉，一般定期复查即可；如果存在恶变倾向等情况可能需要进一步处理。

子宫内膜癌：如果确诊为子宫内膜癌，治疗方案需要根据肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况等综合决定。早期患者一般以手术治疗为主，如全子宫切除术及双侧附件切除术等；中晚期患者可能需要手术结合放疗、化疗等综合治疗。

三、不同人群的注意事项

1.育龄期女性：如果是育龄期有生育计划的女性发现子宫内膜厚19mm，在检查和治疗过程中要告知医生生育需求，选择对生育影响较小的检查及治疗方式。比如在使用孕激素治疗子宫内膜增生时，要按照医生要求规范用药，用药过程中可能需要监测子宫内膜变化以及排卵等情况，以尽量不影响后续生育。

2.围绝经期及绝经后女性：这类女性要重视子宫内膜厚的情况，及时配合医生进行检查明确病因。在治疗过程中，要注意自身身体状况的变化，比如术后要注意伤口恢复等情况。同时，要保持良好的心态，积极面对疾病治疗。并且要定期进行妇科复查，监测子宫内膜等情况的变化。