不举是什么

不举通常指男性勃起功能障碍，其病因有年龄因素致性激素水平变化等、生活方式因素如吸烟酗酒等、疾病因素如糖尿病等、心理因素如焦虑抑郁等；诊断包括病史采集、体格检查、实验室检查、特殊检查；治疗及应对建议有针对基础疾病患者积极控病、生活方式调整、心理调节，老年及特殊人群有相应注意事项。

不举通常指男性勃起功能障碍（ED），是在过去3个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。

病因方面

年龄因素：随着年龄增长，男性发生勃起功能障碍的风险增加。例如，50岁左右男性中约有40%存在不同程度的勃起功能问题，这与年龄相关的性激素水平变化、血管功能减退等因素有关。

生活方式因素：长期吸烟、酗酒会影响勃起功能。吸烟可导致血管内皮损伤，影响阴茎海绵体的血液供应；过量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰正常的性兴奋传导。缺乏运动、肥胖人群也更容易出现勃起功能障碍，肥胖可能通过影响激素水平、导致血管问题等多种机制引发。

疾病因素：一些慢性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等是勃起功能障碍的常见诱因。糖尿病患者中约有35%-75%会发生勃起功能障碍，高血糖会损伤神经和血管，影响阴茎的勃起功能；高血压患者由于血管壁受损、血流动力学改变，也容易出现勃起功能障碍。

心理因素：焦虑、抑郁、紧张等不良心理状态可通过神经内分泌调节影响勃起功能。例如，长期的工作压力、人际关系紧张等导致的心理问题，可能干扰大脑对性兴奋的传导，引发勃起功能障碍。

诊断方面

病史采集：医生会详细询问患者的性生活情况、病史（包括既往疾病史、手术史等）、用药史以及心理状态等。例如了解患者是否有糖尿病、心血管疾病等病史，是否正在服用可能影响勃起功能的药物（如某些降压药、抗抑郁药等）。

体格检查：包括对生殖系统的检查，观察外生殖器的发育情况等。还会进行一些全身性的体格检查，以评估整体健康状况，如检查血压、心血管情况等。

实验室检查：可能包括性激素水平检测（如睾酮等）、血糖、血脂、肝肾功能等检查，以了解是否存在影响勃起功能的内分泌、代谢等方面的问题。

特殊检查：如阴茎海绵体血流多普勒超声检查，可评估阴茎海绵体的血流情况；夜间阴茎勃起监测等，有助于区分心理性和器质性勃起功能障碍。

治疗及应对建议

对于有基础疾病的患者：如果是由糖尿病、高血压等疾病引起的勃起功能障碍，首先要积极控制基础疾病。例如糖尿病患者要通过饮食、运动、药物等控制血糖水平，使其尽量接近正常范围，这有助于改善勃起功能；高血压患者要合理使用降压药物，将血压控制在合适范围，同时可与医生沟通是否能调整不影响勃起功能的降压药物方案。

生活方式调整：建议患者戒烟限酒，增加运动量，保持健康体重。一般每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，同时减少高脂肪、高糖食物的摄入。

心理调节：对于因心理因素导致的勃起功能障碍，可进行心理疏导。患者自身也可通过放松训练、保持良好心态等方式来缓解紧张焦虑情绪。例如尝试冥想、深呼吸等放松技巧来减轻心理压力。

特殊人群注意事项：老年男性出现勃起功能障碍较为常见，在应对时要更加注重整体健康的维护，在进行相关检查和治疗时要综合考虑其身体的耐受性等情况。对于患有慢性疾病的特殊人群，在治疗勃起功能障碍时要谨慎选择治疗方法，避免与基础疾病的治疗产生不良相互作用。