男科怎么检查

男科检查包含体格检查、实验室检查、影像学检查和尿道镜检查，体格检查包括外生殖器和第二性征检查，实验室检查有精液分析及血液检查（含性激素等），影像学检查有阴囊超声、前列腺超声、CT或MRI检查，尿道镜检查用于查尿道内病变等。

体格检查

外生殖器检查：包括观察阴茎的大小、形态、有无畸形、包皮情况（如包茎、包皮过长等），检查阴囊的大小、对称性，睾丸的质地、大小、位置（如隐睾等情况），附睾的情况（有无结节、肿大等）。不同年龄阶段男性外生殖器发育有正常范围，儿童时期若发现隐睾等问题需及时处理，成年男性外生殖器异常可能影响生育等功能。

第二性征检查：观察男性第二性征，如胡须、喉结、毛发分布等情况，这对于判断内分泌等方面是否正常有一定意义，例如雄激素水平异常可能导致第二性征不典型等表现。

实验室检查

精液分析：是男科重要的检查项目。需要男性通过手淫的方式采集精液，然后对精液进行多项指标检测，包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。不同年龄男性的精液参数有正常参考范围，一般来说，随着年龄增长，精液质量可能会有一定变化。例如，年轻男性精液量通常在2-6毫升左右，精子浓度应大于15×10/毫升，前向运动精子比例应大于32%等。通过精液分析可以评估男性的生育能力，对于不育症的诊断等有重要价值。

血液检查

性激素检查：包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等性激素水平检测。性激素水平异常可能导致性功能障碍、不育等问题。不同年龄段男性的性激素正常范围不同，儿童期性激素水平较低，青春期后逐渐升高并维持在一定水平，成年男性睾酮正常范围一般在14-25.4nmol/L等。例如，睾酮水平降低可能导致男性性欲减退、勃起功能障碍等。

其他血液指标：如血常规可了解有无贫血等情况，肝肾功能检查有助于评估身体整体的代谢和器官功能状态，因为一些男科疾病的治疗药物可能会对肝肾功能有影响，所以需要在检查肝肾功能正常的情况下合理用药等。

影像学检查

超声检查

阴囊超声：可以清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构。对于睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等疾病的诊断有重要价值。例如，精索静脉曲张在超声下可观察到精索静脉迂曲扩张等表现，根据精索静脉曲张的程度可分为不同等级，对于有不育等问题的男性，精索静脉曲张可能是一个重要病因。不同年龄男性的阴囊超声正常结构有相应标准，儿童期睾丸超声表现与成年不同，需要依据儿童的正常参考范围来判断是否异常。

前列腺超声：可以检查前列腺的大小、形态、有无结节等情况。对于前列腺增生、前列腺癌等疾病的诊断有帮助。随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，老年男性前列腺超声常可发现前列腺体积增大等表现。

CT或MRI检查：对于一些复杂的男科疾病，如盆腔内肿瘤等情况，CT或MRI检查可以更清晰地显示病变的位置、大小及与周围组织的关系等。例如，对于怀疑有盆腔肿瘤侵犯生殖系统相关结构的情况，CT或MRI能提供更详细的信息，帮助制定治疗方案等。

尿道镜检查

适用于检查尿道内有无病变，如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等情况。检查时会有一定的不适感，对于儿童等特殊人群，需要在充分麻醉等准备下进行，以减少痛苦和避免损伤等情况。成年男性在检查前需要排空膀胱等准备工作，检查后要注意观察有无尿道出血、排尿困难等情况。