病情描述:小孩手抖是怎么回事
副主任医师 山东省立医院
小孩手抖可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括神经系统发育不完善、疲劳、情绪因素;病理性因素有维生素D缺乏性手足搐搦症、癫痫、甲状腺功能亢进、脑部病变等。家长需观察手抖情况,频繁、严重或伴其他异常应及时就医,日常要注意营养、睡眠等维护健康。
一、生理性因素
(一)神经系统发育不完善
小孩尤其是婴幼儿时期,神经系统还处于不断发育阶段。大脑对肌肉的控制能力尚未完全成熟,可能会出现手抖现象。例如,新生儿在睡眠时有时会出现轻微的手抖,这是因为其神经系统发育还不成熟,随着年龄增长会逐渐改善。一般来说,3岁以内的小孩神经系统发育不完善导致的手抖较为常见,随着身体的不断发育,多数会自行缓解。
(二)疲劳
小孩如果进行了过度剧烈的运动或者长时间玩耍后,身体处于疲劳状态,也可能出现手抖情况。比如长时间奔跑玩耍后,肌肉疲劳,可能会引起手抖。这种情况下,让小孩适当休息,疲劳缓解后手抖通常会消失。年龄较小的小孩更容易因疲劳出现手抖,因为他们的体力相对有限,玩耍时容易过度消耗体力。
(三)情绪因素
当小孩处于紧张、兴奋、恐惧等强烈情绪状态时,也可能出现手抖。例如,小孩在初次上台表演时,由于紧张可能会出现手抖现象。不同年龄段的小孩对情绪的感受和反应不同,年龄较小的小孩可能因为陌生环境或突发情况产生强烈情绪而手抖,随着年龄增长,情绪调节能力逐渐增强,因情绪导致的手抖情况会有所改善。
二、病理性因素
(一)维生素D缺乏性手足搐搦症
多见于6个月以内的小婴儿。由于维生素D缺乏,血钙降低,神经肌肉兴奋性增高,可出现手足抽搐,表现为手抖,同时还可能伴有惊跳、睡眠不安等症状。这种情况与小孩维生素D摄入不足、日照不足等因素有关。例如,母乳喂养的小孩,如果母亲维生素D摄入不足,小孩也可能缺乏维生素D。通过补充维生素D和钙剂,症状可得到缓解。
(二)癫痫
小孩癫痫发作时可能出现手抖症状,同时还可能伴有意识丧失、口吐白沫、双眼上翻等表现。癫痫的病因较为复杂,可能与遗传因素、脑部损伤等有关。不同年龄的小孩癫痫的表现可能有所不同,婴儿期癫痫发作形式多样,可能以手抖等局部症状开始。需要通过脑电图等检查来明确诊断,一旦确诊需要进行规范的抗癫痫治疗。
(三)甲状腺功能亢进
小孩甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会导致机体代谢亢进,神经兴奋性增高,出现手抖,还可能伴有多汗、消瘦、食欲亢进、心慌等症状。这种情况相对较少见,但如果小孩出现上述多种症状,需要考虑甲状腺功能亢进的可能,通过甲状腺功能检查等可以明确诊断,然后进行相应的治疗。
(四)脑部病变
如脑部肿瘤、脑炎等病变也可能导致小孩手抖。脑部肿瘤会压迫周围脑组织,影响神经功能;脑炎是由于病毒、细菌等感染引起脑部炎症,导致神经功能异常。这类情况除了手抖外,还可能伴有头痛、呕吐、发热等其他症状,需要通过头颅影像学检查、脑脊液检查等明确诊断并进行相应治疗。
如果发现小孩出现手抖情况,家长首先要观察手抖的频率、程度以及是否伴有其他异常症状等。如果手抖频繁出现、程度较重或伴有其他异常表现,如意识改变、呕吐、发热等,应及时带小孩就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意小孩的营养均衡,保证充足的睡眠,避免过度疲劳和情绪过度波动等,以维护小孩的身体健康。