每天早上小孩一起床就开始咳嗽是怎么回事

每天早上小孩一起床就咳嗽可能由气道高反应性、上呼吸道感染后咳嗽、过敏因素、胃食管反流等原因引起，需观察记录相关情况，包括咳嗽频率、伴随症状等，保持室内空气湿润等，若伴有高热、呼吸急促等情况或咳嗽超2周不缓解要及时就医。

一、常见原因及相关解释

（一）气道高反应性

儿童特点：儿童的气道相较于成人更为娇嫩，容易受到刺激。早上起床时，空气温度、湿度等可能与夜间存在差异，冷空气、干燥空气等刺激儿童气道，引发气道高反应性，导致咳嗽。例如，有研究表明，儿童在晨起时，由于夜间睡眠后气道黏液分泌、纤毛运动等处于相对静止状态，对外界刺激的敏感性更高。

生活方式影响：如果儿童前一天有剧烈运动、接触过敏原等情况，可能会使气道高反应性在晨起时表现更为明显。比如儿童前一天在花粉较多的户外玩耍后，晨起时花粉等过敏原再次刺激气道，引发咳嗽。

（二）上呼吸道感染后咳嗽

病史因素：若儿童近期有过上呼吸道感染病史，即使感染症状已缓解，但上呼吸道黏膜在炎症消退后仍处于相对敏感状态。早上起床时，鼻腔分泌物可能会倒流至咽喉部，刺激气道引起咳嗽。一般在上呼吸道感染后的2-3周内这种情况较为常见，相关研究显示约有10%-20%的上呼吸道感染儿童会出现这种迁延性咳嗽。

（三）过敏因素

年龄与生活环境：儿童过敏体质相对较多，尤其是婴幼儿。如果室内有尘螨、宠物毛发、霉菌等过敏原，早上起床时，儿童接触到这些过敏原就会引起咳嗽。比如尘螨是常见的室内过敏原，儿童床上、沙发等处尘螨较多，晨起接触后易咳嗽。不同年龄段儿童过敏的常见过敏原可能不同，婴幼儿可能对奶粉、母乳中的某些成分过敏（如果是母乳喂养，母亲饮食可能影响），较大儿童可能对花粉、某些食物添加剂等过敏。

（四）胃食管反流

儿童生理结构特点：儿童的食管下括约肌发育尚未完善，相对较松弛。早上起床时，体位发生变化，可能导致胃内容物反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽。特别是对于喂养方式不当的儿童，如喂奶过多、喂奶后立即平卧等情况，更容易出现胃食管反流相关咳嗽。有研究发现，约5%-10%的儿童咳嗽与胃食管反流有关，尤其在婴幼儿时期较为常见。

二、应对建议及注意事项

（一）观察与记录

年龄因素：对于婴幼儿，要密切观察咳嗽的频率、程度、是否伴有其他症状（如喘息、发热、呕吐等）。记录每天晨起咳嗽的时间、持续时长等情况。对于较大儿童，要询问是否有接触过敏原的可能、前一天的活动情况等。

生活方式调整：保持室内空气湿润，可使用加湿器，将室内湿度保持在40%-60%为宜。早上起床时，让儿童逐渐适应室温，避免突然接触过冷或过热的空气。对于有过敏史的儿童，要定期清洁室内环境，如定期清洗床单、被罩，避免宠物进入儿童卧室等。

（二）及时就医情况

特殊人群提示：如果儿童晨起咳嗽伴有高热（体温≥38.5℃）、呼吸急促、喘息、精神萎靡等情况，无论年龄大小都要及时就医。对于婴幼儿，由于其病情变化较快，更要引起重视。因为婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，病情可能在短时间内加重。如果咳嗽持续超过2周仍不缓解，也需要带儿童就医，进一步排查是否有其他疾病，如咳嗽变异性哮喘等。

总之，每天早上小孩一起床就开始咳嗽可能由多种原因引起，需要结合儿童具体情况进行分析，通过观察、调整生活方式等初步处理，必要时及时就医明确病因并进行相应处理。