病情描述:血栓的危害
主任医师 北京积水潭医院
血栓对心血管系统可致冠心病引发心肌缺血缺氧、急性心梗损害心脏功能等,对肺部可致肺栓塞影响气体交换等,老年人、妊娠期女性、长期吸烟者、有基础疾病人群因自身特点易形成血栓,各人群需注意相应事项来预防血栓形成。
一、血栓对心血管系统的危害
(一)冠心病
血栓若阻塞冠状动脉,会引发心肌缺血、缺氧,导致心绞痛发作。长期反复发作的心绞痛会影响患者的生活质量,降低活动耐力。从科学研究来看,冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死的重要诱因,急性心肌梗死会严重损害心脏功能,可导致心肌细胞坏死,使心脏的收缩和舒张功能受损,进而可能引发心力衰竭等严重并发症。例如,相关研究表明,约70%-80%的急性心肌梗死是由于冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂,继而形成血栓阻塞血管所致。
(二)脑梗死
当脑部血管内形成血栓,会导致脑部血液循环障碍,相应脑组织缺血缺氧坏死。不同部位的脑梗死会引起不同的神经功能缺损症状,如梗死发生在大脑半球运动区,可能导致对侧肢体偏瘫;若影响语言中枢,会出现言语障碍等。据统计,脑梗死是导致人类致残和致死的重要原因之一,我国每年有大量的脑梗死新发病例,且幸存者中多数会遗留不同程度的残疾,严重影响患者的日常生活和社会功能。
二、血栓对肺部的危害-肺栓塞
肺栓塞是由于内源性或外源性的血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。血栓大多来源于下肢深静脉血栓的脱落。肺栓塞发生时,会影响肺部的气体交换功能,导致患者出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。严重的肺栓塞可导致急性肺源性心脏病,引起右心衰竭,甚至危及生命。研究显示,肺栓塞的病死率较高,未经及时治疗的肺栓塞患者病死率可达20%-30%,即使经过治疗,仍有部分患者会遗留慢性肺动脉高压等问题。
三、不同人群血栓危害的差异及注意事项
(一)老年人
老年人由于身体机能衰退,血液黏稠度相对较高,血管弹性下降,更容易形成血栓。例如,老年人长期卧床或活动减少,下肢静脉血流缓慢,增加了下肢深静脉血栓形成的风险,进而可能导致肺栓塞等严重并发症。老年人应注意适当运动,如散步等轻度活动,促进血液循环,同时要定期体检,监测血液黏稠度等指标,及时发现潜在的血栓形成风险。
(二)妊娠期女性
妊娠期女性体内的生理变化会使血液处于高凝状态,容易发生血栓。尤其是在产后,若活动减少,更易形成下肢深静脉血栓。妊娠期女性应在医生指导下,适当进行孕期运动,如孕妇瑜伽等,促进血液循环,降低血栓形成风险。同时,产后也应尽早进行适当活动,预防血栓形成。
(三)长期吸烟者
吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管内皮功能紊乱,促进血栓形成。长期吸烟者发生心血管系统血栓性疾病的风险明显高于非吸烟者。这类人群应积极戒烟,同时注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以降低血栓形成的风险。
(四)有基础疾病人群
患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,血管内皮容易受损,血脂异常等因素会促进动脉粥样硬化的形成,而动脉粥样硬化斑块破裂后容易形成血栓。这类人群需要积极控制基础疾病,严格按照医嘱进行治疗,定期监测相关指标,如血压、血糖、血脂等,同时注意生活方式的调整,预防血栓形成。例如,糖尿病患者要严格控制血糖,将糖化血红蛋白控制在目标范围内,以减少血管并发症的发生风险,包括血栓相关的并发症。