病情描述:手腕血管疼是什么原因
副主任医师 北京积水潭医院
手腕血管疼可能由多种原因引起,主要包括血管病变(如血栓性浅静脉炎、脉管炎)、外部损伤(割伤或刺伤、挤压伤)、炎症感染(局部感染、风湿性关节炎)、神经相关因素(腕管综合征、颈椎病),不同原因有不同的诱发因素和症状表现,同时特殊人群(孕妇、老年人、儿童)在出现手腕血管疼时需格外注意,日常生活中各人群都应保持良好生活习惯和正确用手姿势以减少损伤。
一、血管病变
1.血栓性浅静脉炎:若手腕部的浅静脉内形成血栓,可引发炎症反应,出现血管疼痛。常与局部外伤、长期输液、静脉曲张等因素有关。比如静脉注射刺激性药物,可损伤血管内皮,诱发血栓形成。患者多表现为手腕血管处疼痛、红肿,可触及索状硬条或结节。多见于中老年人和长期输液患者。
2.脉管炎:主要累及四肢中小动静脉,手腕部血管也可能受影响。病因尚不完全明确,可能与吸烟、寒冷刺激、自身免疫等因素相关。寒冷季节症状可能加重,患者除了手腕血管疼,还可能有手指发凉、麻木等表现。长期吸烟者和生活在寒冷地区的人群发病风险相对较高。
二、外部损伤
1.割伤或刺伤:手腕部位遭受锐器割伤或刺伤,直接损伤血管,会导致明显的疼痛,可能还伴有出血等症状。如从事手工劳作、厨师等职业的人,在操作过程中不小心被刀具等割伤手腕血管的几率较大。
2.挤压伤:手腕受到重物挤压,可造成血管局部受损,引起疼痛。例如在搬运重物时,手腕被重物挤压,除血管疼外,局部还可能出现淤血、肿胀。长期从事重体力劳动的人群易发生此类损伤。
三、炎症感染
1.局部感染:手腕部皮肤破损后,细菌等病原体入侵,引发局部感染,波及血管时会出现血管疼痛。常见细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等。症状表现为局部红、肿、热、痛,可能伴有发热等全身症状。免疫力低下者,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,更容易出现感染。
2.风湿性关节炎:是一种自身免疫性疾病,也可能累及手腕关节周围的血管,出现血管疼,同时关节会有明显疼痛、肿胀、活动受限等症状。在潮湿、寒冷的环境中易发作,女性患者相对较多。
四、神经相关因素
1.腕管综合征:正中神经在腕管内受到卡压,可导致手腕部感觉异常,部分患者可能会感觉血管疼痛。常见于长期使用手腕进行重复性劳动的人群,如程序员、键盘操作员等,由于手腕频繁活动,腕管内压力增高,容易引发此病症。症状常在夜间或清晨加重,还可能伴有手指麻木、无力等。
2.颈椎病:颈椎病变压迫神经根,可能导致神经支配区域出现疼痛,有时会放射到手腕部,让患者感觉是手腕血管疼。常见于长期伏案工作、经常低头看手机的人群。除手腕症状外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬等表现。
五、温馨提示
特殊人群在出现手腕血管疼的情况时需格外注意。孕妇由于体内激素水平变化和身体负担加重,发生手腕疼痛的几率可能增加,若手腕血管疼,应避免自行用药,及时就医,选择对胎儿无影响的检查和治疗方法。老年人身体机能下降,可能同时存在多种基础疾病,如糖尿病、高血压等,手腕血管疼可能与基础疾病相关,要积极控制基础疾病,同时注意手腕保暖,避免过度劳累。儿童活泼好动,手腕受伤的可能性较大,若出现手腕血管疼,家长要仔细观察孩子的症状,如伴有肿胀、活动受限等情况,应及时带孩子就医,避免病情延误。在日常生活中,各人群都应注意保持良好的生活习惯和正确的用手姿势,减少手腕部的损伤。