病情描述:宝宝幼儿急疹注意事项
主任医师 武汉大学人民医院
幼儿急疹护理需从多方面进行,包括发热护理要监测体温、避免过度捂热;皮肤护理要观察皮疹、保持皮肤清洁;饮食护理要保证充足水分、提供清淡易消化饮食;休息与活动要保证充足休息、适度活动;特殊人群如早产儿、有基础疾病的宝宝要特殊关注与护理。
一、发热护理
1.体温监测:幼儿急疹主要表现为突发高热,需密切监测宝宝体温,可每1-2小时测量一次体温,了解体温变化趋势。因为高热可能会引起宝宝不适甚至惊厥,所以及时掌握体温情况很重要。对于3月龄-3岁的宝宝,当肛温≥39℃或腋温≥38.5℃且宝宝出现不适时,可采用适当的物理降温方法,如解开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,但要避免擦拭胸部、腹部等敏感部位,物理降温时要注意保持宝宝皮肤干爽。
2.避免过度捂热:很多家长担心宝宝着凉会过度给宝宝包裹,然而幼儿急疹发热时过度捂热会影响散热,导致体温进一步升高,加重宝宝不适,所以要给宝宝穿着宽松、舒适的衣物,利于散热。
二、皮肤护理
1.皮疹观察:发热3-5天后体温骤退,同时或稍后皮肤会出现玫瑰色斑丘疹,要注意观察皮疹的分布、形态、数量等变化。皮疹一般先发生于颈部和躯干,然后蔓延至面部和四肢,通常皮疹之间有正常皮肤,不需要特殊处理,一般1-2天会自行消退,不留色素沉着和脱屑。
2.保持皮肤清洁:要保持宝宝皮肤清洁卫生,勤给宝宝洗澡,但水温不宜过高,一般控制在37℃-38℃左右,洗澡时间不宜过长,5-10分钟即可,洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免用力擦拭皮疹部位,防止引起皮疹破损感染。
三、饮食护理
1.保证充足水分:发热时宝宝身体水分丢失较多,要多给宝宝喝温开水,以补充水分,防止脱水,每天保证足够的液体摄入,可以少量多次喂养。对于已经添加辅食的宝宝,也可以适当喂一些清淡的果汁,如苹果汁等,但要注意果汁的浓度,避免过甜加重宝宝胃肠负担。
2.清淡易消化饮食:在出疹期间,宝宝的胃肠功能可能会受到一定影响,要给予清淡、易消化的饮食,如小米粥、软面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及容易引起过敏的食物,如海鲜等,以免加重胃肠不适。
四、休息与活动
1.保证充足休息:让宝宝多休息,创造安静、舒适的睡眠环境,保证宝宝有足够的睡眠时间,有利于身体恢复。因为幼儿急疹是病毒感染引起,休息可以增强宝宝的抵抗力,促进身体康复。
2.适度活动:在宝宝精神状态较好的时候,可以进行适度的活动,但要避免剧烈运动,活动量以宝宝不感到疲劳为宜,活动时要注意安全,防止碰撞等意外发生。
五、特殊人群注意事项
1.早产儿:早产儿由于各器官发育尚未成熟,免疫力相对更低,患幼儿急疹时要更加密切观察病情变化,包括体温、精神状态、皮疹情况等,一旦出现异常要及时就医。在护理方面,要注意保暖,但不要过度保暖,保持适宜的室内温度(22℃-25℃左右)和湿度(50%-60%左右),喂养时要注意遵循少量多次的原则,保证营养摄入的同时避免胃肠负担过重。
2.有基础疾病的宝宝:如果宝宝本身有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病,患幼儿急疹时病情可能会相对复杂,需要更加精心护理。要密切关注宝宝的呼吸、心率等生命体征变化,定期带宝宝进行基础疾病的相关检查评估,遵医嘱进行护理和治疗,同时要注意避免交叉感染,尽量减少带宝宝去人员密集的场所。