抑郁症是什么原因

抑郁症受生物学因素中遗传、神经生化（单胺类神经递质、神经内分泌系统）、心理社会因素中生活事件、人格因素、社会支持、其他因素中年龄、性别等影响，家族有患者亲属风险高，单胺类递质不足等致抑郁，重大负性生活事件等可诱发，神经质人格等易患，社会支持缺乏易发病，不同年龄段及性别患抑郁情况有别。

遗传因素：大量的家系研究、双生子研究和寄养子研究表明，抑郁症具有一定的遗传倾向。如果家族中有抑郁症患者，那么亲属患抑郁症的风险会高于普通人群。例如，抑郁症患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患抑郁症的概率比一般人群高10-30倍。研究发现，遗传因素在抑郁症发病中大约占30%-40%的比例。

神经生化因素：

单胺类神经递质：5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）等单胺类神经递质与抑郁症的发生密切相关。例如，5-HT功能不足可能导致抑郁症的发生，很多抗抑郁药物都是通过调节单胺类神经递质的水平来发挥作用的。有研究显示，抑郁症患者脑内突触间隙中的5-HT和NE浓度降低。

神经内分泌系统：下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能失调是抑郁症的重要神经内分泌机制之一。抑郁症患者常出现HPA轴过度激活，表现为促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）分泌增加，导致皮质醇分泌增多。长期的皮质醇水平升高会对大脑神经细胞产生损害，影响神经细胞的功能和存活，进而引发抑郁症状。

心理社会因素

生活事件：重大的负性生活事件，如亲人离世、婚姻破裂、失业、严重的自然灾害等，是抑郁症的重要诱发因素。研究表明，经历重大负性生活事件的人患抑郁症的风险显著增加。例如，在经历配偶死亡后的6个月内，个体患抑郁症的概率比正常人群高出10倍以上。

人格因素：某些人格特质与抑郁症的发生相关。例如，神经质人格的人更容易体验到负面情绪，如焦虑、抑郁等。具有神经质人格的人往往对压力更为敏感，面对生活中的挫折时更容易陷入消极情绪中，从而增加患抑郁症的风险。另外，缺乏自信、悲观、过分依赖、完美主义等人格特点也与抑郁症的发生有一定关联。

社会支持：社会支持系统的缺乏也是抑郁症的一个重要影响因素。良好的社会支持能够帮助个体应对生活中的压力事件，当个体面临困难时，如果能从家庭、朋友、社会等方面获得足够的支持，就可以降低患抑郁症的风险。相反，长期处于社会支持不足的环境中，个体更容易出现抑郁情绪并发展为抑郁症。例如，独居且缺乏社交活动的老年人患抑郁症的概率相对较高。

其他因素

年龄因素：不同年龄段都可能发生抑郁症，但在不同年龄段影响因素有所不同。儿童和青少年时期，学业压力、同伴关系等可能是诱发抑郁症的因素；中年时期，工作压力、家庭责任等是重要因素；老年人则可能因为身体机能下降、慢性疾病增多、社会角色转变等因素更容易患抑郁症。例如，老年人患抑郁症常与退休后社会角色的改变、生活方式的变化以及身体疾病的困扰等有关。

性别因素：女性患抑郁症的概率高于男性。这可能与女性的生理特点有关，如月经周期、怀孕、分娩、更年期等生理阶段体内激素水平的变化。例如，女性在产后由于体内激素水平的急剧变化，容易发生产后抑郁症，其发病率在分娩后的6周内可达10%-15%。同时，女性在社会生活中面临的压力可能与男性不同，如性别歧视、多重角色负担等，也增加了女性患抑郁症的风险。