病情描述:阴茎长疙瘩是怎么回事
东南大学附属中大医院
阴茎长疙瘩常见原因及相关情况有珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,发生在龟头边缘与冠状沟交界处等,与局部刺激等有关;尖锐湿疣由HPV感染引起,多有不洁性生活史,损害多样;阴茎硬结症多见于40岁以上男性,阴茎背侧可触及硬结致勃起疼痛弯曲;皮脂腺异位症表现为粟粒大小扁平丘疹,因皮脂腺生理变异;阴囊湿疹可累及阴茎,有多种皮疹伴剧烈瘙痒,与多种因素有关;阴茎癌多见于有包茎或包皮过长男性,有特定症状,与多种因素有关,发现阴茎长疙瘩应保持局部清洁卫生,异常情况及时就医,不洁性生活史者要排查性传播疾病,不同年龄段患者处理方式有别。
珍珠状阴茎丘疹
特点:多见于20-40岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头。一般无自觉症状。
成因:可能与局部刺激、生理发育变异等有关,目前认为其发生不是由细菌、病毒等病原体感染引起,也不会通过性接触传播。
尖锐湿疣
特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性生活史。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。
传播:主要通过性接触传播,好发于性活跃的青、中年人群。
阴茎硬结症
特点:多见于40岁以上的男性。患者阴茎背侧可触及单个或多个硬结,硬结大小不一,小的如米粒,大的可如花生米甚至更大。硬结可引起阴茎勃起时疼痛、弯曲畸形,影响性生活。
成因:病因尚不明确,可能与创伤、遗传、自身免疫等因素有关。
皮脂腺异位症
特点:表现为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹,群集分布,多呈淡黄色或少数为淡白色。发生于阴茎龟头、包皮等部位。一般无自觉症状。
成因:是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变。
阴囊湿疹
特点:可累及阴茎部位,表现为阴囊皮肤出现丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮疹,伴有剧烈瘙痒。急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
成因:与过敏、局部潮湿、精神紧张、内分泌失调等多种因素有关,各年龄段男性均可发病,若患者本身有过敏体质更易发生。
阴茎癌
特点:多见于有包茎或包皮过长的男性。阴茎头部出现丘疹、溃疡、疣状肿块或菜花样肿块,继则糜烂,边缘硬而不整齐,有血性恶臭分泌物。随着病情进展,可出现腹股沟淋巴结肿大等表现。
成因:与人乳头瘤病毒感染(尤其是高危型HPV-16、18型)、包皮过长、包茎、卫生习惯不良等因素有关,多见于中老年男性。
当发现阴茎长疙瘩时,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓、摩擦等刺激。如果疙瘩持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛、出血、瘙痒加重等异常情况,应及时就医,进行详细的检查,如醋酸白试验、病理检查等以明确诊断,并采取相应的治疗措施。对于有不洁性生活史的患者,更要高度重视,排查性传播疾病的可能。同时,不同年龄段、不同健康状况的患者,处理方式可能有所不同,例如青少年患者要考虑到生理发育等因素对诊断和治疗的影响,中老年患者则需警惕阴茎癌等恶性病变的可能。