小孩子快一岁还没长牙该怎么办

婴儿出牙时间有个体差异，多数4-10个月出牙，13个月后未萌出第一颗乳牙为乳牙萌出延迟，可能由遗传、营养（钙磷、维生素缺乏）、疾病（内分泌疾病、口腔疾病）、不良习惯等因素导致，若一岁还没长牙且超13个月未萌第一颗牙或伴异常表现需就医，日常要注意口腔卫生。

一、正常出牙时间范围

婴儿出牙时间存在个体差异，多数婴儿在4-10个月之间开始萌出第一颗乳牙，也有部分婴儿可能在12个月左右才开始长牙，如果一岁还没长牙，首先要考虑是否在正常范围内。一般认为，婴儿13个月后仍未萌出第一颗乳牙，才称为乳牙萌出延迟。

二、可能的原因及应对措施

（一）遗传因素

影响：如果父母出牙较晚，孩子可能遗传这种特点，出牙时间相对较晚。

应对：这种情况无需特殊治疗，只需密切观察，等待牙齿自然萌出即可，同时保证孩子营养均衡，为牙齿发育提供良好基础。

（二）营养因素

钙、磷缺乏：

影响：钙、磷是牙齿发育的重要矿物质，若孩子体内钙、磷缺乏，会影响牙齿的正常萌出。例如，孕期母亲钙、磷摄入不足，会影响胎儿牙齿发育，出生后孩子可能出牙延迟；婴儿期饮食中钙、磷含量不足或比例不当，也会导致这种情况。

应对：可以给孩子适当增加富含钙、磷的食物，如奶制品（母乳或配方奶是婴儿钙的重要来源，1岁左右的婴儿每天应保证约500-600毫升的奶量）、豆制品（如豆腐等）、鱼类等。同时，可在医生指导下补充维生素D，因为维生素D能促进钙、磷的吸收。

维生素缺乏：

影响：维生素A、C、D等对牙齿发育有重要作用。维生素A缺乏会影响牙胚的发育；维生素C缺乏会影响牙龈健康，进而影响牙齿萌出；维生素D前面已提及对钙吸收的重要性，缺乏也会影响牙齿发育。

应对：保证孩子饮食多样化，摄入富含各种维生素的食物，如新鲜的蔬菜水果（橙子、苹果、菠菜等）。对于明确缺乏维生素的孩子，可在医生指导下补充相应的维生素制剂，但要注意剂量，避免过量。

（三）疾病因素

内分泌疾病：

影响：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素缺乏会影响机体的生长发育，包括牙齿的萌出。患儿除了出牙延迟外，还可能伴有生长发育迟缓、智力发育落后等表现。

应对：需要及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能检查等，一旦确诊，需在医生指导下进行相应的激素替代治疗。

口腔疾病：

影响：如先天性无牙畸形等口腔发育异常疾病，会导致牙齿无法正常萌出。

应对：这种情况需要口腔科医生进行详细检查，明确诊断后采取相应的治疗措施，可能需要通过正畸等手段来解决牙齿萌出及排列问题。

（四）不良习惯

影响：如果孩子有长期吮指、舔舌等不良习惯，可能会影响牙齿的萌出方向和时间。

应对：家长要及时纠正孩子的不良习惯，通过转移注意力等方法，如给孩子提供合适的玩具等，减少吮指、舔舌等行为对牙齿萌出的不良影响。

三、就医建议

如果孩子一岁还没长牙，且超过13个月仍未萌出第一颗乳牙，或者同时伴有其他异常表现，如生长发育迟缓、智力发育落后、牙龈异常等，应及时带孩子就医。医生会进行详细的体格检查、相关实验室检查（如血钙、血磷、甲状腺功能等）以及口腔检查，以明确原因，并给予相应的指导和治疗。同时，在日常生活中，要注意孩子的口腔卫生，虽然婴儿牙齿未完全萌出，但可以用干净的纱布或指套牙刷为孩子清洁牙龈，保持口腔清洁，为牙齿萌出创造良好的口腔环境。