病情描述:孩子出虚汗是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子出虚汗可能由多种原因引起,包括生理性的新陈代谢旺盛、活动量大,病理性的维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病,环境因素的室温过高、穿着过厚,不同年龄段婴儿、幼儿及学龄前儿童需注意相应事项。
一、生理性原因
1.新陈代谢旺盛
儿童时期新陈代谢比成人旺盛,这是因为儿童的身体处于快速生长发育阶段,基础代谢率高。例如,婴儿的基础代谢率相对较高,他们的身体需要消耗更多的能量来维持生命活动,而皮肤是散热的重要途径之一,所以容易通过出汗来调节体温。一般来说,新生儿在入睡后的1-2小时内可能会有轻度出汗现象,这是正常的生理调节,随着年龄增长,这种情况会逐渐改善。
2.活动量较大
孩子活泼好动,若白天进行了较多的体力活动,如奔跑、玩耍等,身体产热增加,就会通过出汗来散热。比如学龄前儿童在户外玩耍后,往往会出较多的汗,这是身体为了保持体温平衡的正常反应。只要活动后适当休息、补充水分,出汗情况就会缓解。
二、病理性原因
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢。患儿除了出虚汗外,还常伴有夜间哭闹、睡眠不安、方颅、肋骨串珠等表现。这是因为维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,使交感神经兴奋性增高,从而出现多汗症状。研究表明,维生素D缺乏性佝偻病在婴幼儿中的发病率较高,尤其是母乳喂养且户外活动较少的婴儿更容易发生。
2.感染性疾病
呼吸道感染:当孩子患有上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病时,病原体的毒素或炎症因子会刺激机体,导致体温调节中枢功能紊乱,从而引起出汗。例如,孩子患肺炎时,除了发热、咳嗽等症状外,往往会伴有多汗的情况,而且这种出汗可能在体温下降过程中更为明显。
其他感染:如结核感染也可能导致孩子出虚汗,同时还可能伴有低热、乏力、消瘦等症状。结核杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致植物神经功能紊乱,出现盗汗等表现,尤其是夜间睡眠时出汗较多,醒来后汗止。
三、环境因素
1.室温过高
如果孩子所处的环境温度过高,如室内暖气温度过高或夏季室内没有良好的降温措施,孩子的身体会通过出汗来散热以维持体温稳定。比如在炎热的夏天,室内温度超过28℃时,孩子就容易出汗,此时应注意调节室内温度,保持在22-25℃左右较为适宜。
2.穿着过厚
给孩子穿着过多或盖被过厚,会影响身体的散热,导致孩子出汗。例如,有些家长担心孩子着凉,给孩子穿得过多过厚,孩子活动后就容易出汗。应根据室内温度和孩子的活动量适当增减衣物,一般来说,孩子的穿着应比成人少一件为宜。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿
婴儿的体温调节中枢发育尚未完善,更容易受到外界因素影响而出汗。家长要特别注意保持婴儿居住环境的温度适宜,一般在24-26℃左右。同时,婴儿出汗后要及时用柔软的毛巾擦干,避免着凉。如果婴儿出虚汗同时伴有精神萎靡、拒奶等情况,应及时就医,因为婴儿病情变化较快,需要警惕严重疾病的可能。
2.幼儿及学龄前儿童
这个年龄段的孩子活泼好动,家长要注意观察孩子出汗的情况与活动量、环境的关系。如果孩子经常在安静状态下出虚汗,要考虑病理性原因的可能,及时带孩子到医院进行相关检查,如维生素D水平检测、结核菌素试验等。同时,要培养孩子良好的生活习惯,保证充足的睡眠和合理的饮食,以增强孩子的体质,减少出虚汗的发生。