病情描述:男人硬不起来还疼什么原因
副主任医师 南方医科大学南方医院
男人硬不起来还疼可能由多种原因引起,包括心血管疾病(如动脉粥样硬化、高血压、高血脂影响阴茎血液供应)、泌尿系统疾病(前列腺炎炎症刺激及尿道炎炎症蔓延累及致痛和影响勃起)、内分泌疾病(雄激素缺乏及糖尿病损伤神经血管致勃起障碍和疼痛)、心理因素(不良心理状态影响调节致勃起异常伴痛)、外伤或手术(阴茎外伤及盆腔手术损伤相关结构致硬不起来还疼)。
一、心血管疾病相关原因
心血管疾病可能影响阴茎的血液供应从而导致硬不起来还疼。例如动脉粥样硬化,它会使阴茎动脉血管狭窄,减少阴茎海绵体的血液灌注。男性若本身有高血压、高血脂等基础疾病,就会增加动脉粥样硬化的发生风险,进而影响阴茎的正常勃起功能并可能伴随疼痛。因为高血压会损伤血管内皮,高血脂会导致脂质在血管壁沉积,逐步影响阴茎血管的通畅性。
二、泌尿系统疾病相关原因
1.前列腺炎:
慢性前列腺炎是常见的泌尿系统疾病,炎症刺激会导致会阴部、阴茎等部位疼痛,同时也可能影响勃起功能。前列腺发生炎症时,局部的炎症因子会刺激周围神经,引起疼痛,并且炎症状态可能干扰性激素的代谢以及神经传导,影响阴茎的勃起过程。中青年男性由于性生活不规律、久坐等因素容易患前列腺炎。
2.尿道炎:
严重的尿道炎如果没有得到及时治疗,炎症可能蔓延累及阴茎相关组织,导致阴茎疼痛,并且炎症反应可能影响阴茎的神经和血管功能,从而出现硬不起来的情况。尿道炎多由细菌、支原体、衣原体等感染引起,不洁性生活是常见的感染途径。
三、内分泌疾病相关原因
1.雄激素缺乏:
雄激素对男性的性欲和勃起功能起着重要作用。如果体内雄激素水平降低,如性腺功能减退症,会导致性欲减退、勃起功能障碍,同时可能伴有身体其他部位的不适,部分患者也会感觉阴茎部位有异样感。随着年龄增长,男性雄激素分泌会逐渐减少,但一些疾病如垂体疾病等也会导致雄激素缺乏,中青年男性如果有垂体瘤等疾病也可能出现这种情况。
2.糖尿病:
糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管,即糖尿病性神经病变和糖尿病性血管病变。这会影响阴茎的神经传导和血液供应,导致勃起功能障碍,同时糖尿病周围神经病变可能引起阴茎部位的疼痛。糖尿病患者如果血糖控制不佳,这种并发症发生的风险会明显增加,而且发病年龄可早可晚,与糖尿病病程等因素相关。
四、心理因素相关原因
长期的焦虑、抑郁、紧张等不良心理状态也可能导致男人硬不起来还疼。例如工作压力大、生活中的重大变故等因素引起心理应激,影响神经-内分泌-生殖系统的调节,导致勃起功能异常并伴随身体的疼痛感。这种心理因素在各个年龄段的男性都可能存在,中青年男性由于面临工作和生活的多重压力,更容易受到心理因素的影响。
五、外伤或手术相关原因
1.阴茎外伤:
如果阴茎受到过外伤,如性生活时的不当损伤、骑跨伤等,可能导致阴茎海绵体、血管或神经受损,从而出现硬不起来还疼的情况。例如阴茎海绵体白膜破裂,会引起阴茎剧烈疼痛、肿胀,并且勃起功能丧失。有明确阴茎外伤史的男性需要考虑这种情况。
2.盆腔手术:
一些盆腔部位的手术,如前列腺癌根治术等,可能会损伤阴茎的神经血管束,导致术后出现勃起功能障碍和阴茎部位的疼痛。这类手术对男性生殖系统相关结构的影响较大,术后需要密切关注勃起功能和局部疼痛情况。