小儿腹泻的护理常规

小儿腹泻护理需从多方面进行，包括观察病情（腹泻情况、全身状况）、合理饮食、皮肤护理、补液护理、环境护理、用药护理及健康教育，要关注各方面细节以促进患儿康复。

一、病情观察

1.腹泻情况观察

观察小儿腹泻的次数、粪便的性状（如稀水样、蛋花汤样、脓血便等）、颜色等。不同年龄小儿腹泻表现有所差异，婴儿消化系统发育不完善，腹泻时更易出现水电解质紊乱等情况。例如，对于新生儿腹泻，若粪便次数突然增多，性状改变，需高度重视，因为新生儿对体液丢失的耐受能力差。

记录出入量，包括患儿的排便量、呕吐量以及饮水量、进食量等，以便评估体液平衡状况。

2.全身状况观察

监测体温，小儿腹泻可能伴有发热，观察体温变化有助于判断是否存在感染等情况。不同年龄小儿正常体温范围不同，如新生儿正常体温在36-37.3℃，若超过37.5℃需警惕感染性腹泻可能。

观察患儿的精神状态，如是否有精神萎靡、烦躁不安等表现，这能反映患儿的脱水及电解质紊乱程度。例如，当小儿出现精神萎靡时，往往提示可能存在较严重的脱水情况。

二、饮食护理

1.合理调整饮食

对于母乳喂养的婴儿，可继续母乳喂养，但需注意母亲的饮食，避免食用油腻、刺激性食物，以免通过乳汁影响婴儿。

人工喂养的婴儿，可根据病情适当调整奶粉浓度或暂时更换为腹泻奶粉。对于已经添加辅食的小儿，应暂时停止新的辅食添加，给予易消化的食物，如稀粥、面条等，避免食用生冷、油腻、高纤维的食物。

三、皮肤护理

1.保持臀部清洁干燥

每次排便后，用温水清洗臀部，动作要轻柔，避免损伤皮肤。清洗后可适当涂抹护臀膏，以保护臀部皮肤。对于腹泻频繁的小儿，要增加臀部清洁的次数，防止红臀的发生。红臀严重时可能会导致皮肤破损、感染等情况，尤其是婴儿皮肤娇嫩，更应注意。

四、补液护理

1.口服补液

对于轻、中度脱水的小儿，可给予口服补液盐。应按照规定的比例配制口服补液盐，鼓励患儿少量多次饮用，以补充丢失的水分和电解质。要注意观察口服补液的效果，如患儿的精神状态、尿量等是否有所改善。

2.静脉补液

对于重度脱水或不能口服补液的小儿，需进行静脉补液。在补液过程中，要严格控制补液速度，密切观察患儿的心肺功能，防止出现肺水肿等并发症。同时，要注意补液的顺序，先快后慢，先盐后糖等，根据患儿的脱水程度和电解质情况调整补液方案。

五、环境护理

1.保持病房适宜环境

保持病房温度在22-24℃左右，湿度在50%-60%为宜。舒适的环境有助于患儿休息，促进身体恢复。同时，要保持病房空气流通，定期开窗通风，但要避免患儿直接吹风。

六、用药护理

1.遵医嘱用药

严格按照医嘱使用药物，如使用止泻药物、调节肠道菌群的药物等。要注意药物的使用时间和方法，例如，活菌制剂需用温水送服，避免与抗生素同时服用等。同时，要观察药物的疗效和不良反应，如使用抗生素后是否出现腹泻加重、皮疹等情况。

七、健康教育

1.向家长进行健康指导

告知家长小儿腹泻的相关知识，如病因、预防措施等。指导家长正确护理患儿，包括饮食护理、皮肤护理等方面的正确方法。教育家长注意患儿的个人卫生和饮食卫生，如饭前便后洗手，餐具定期消毒等。对于有反复腹泻病史的小儿，要让家长了解长期腹泻可能对小儿生长发育的影响，提高家长的重视程度。