长血栓是什么

血栓是血管内血液有形成分聚集形成的固态物质可发于动静脉，形成因素包括血管内皮因外伤炎症等受损启动凝血过程、血液高凝状态（有遗传及获得性因素）、血流缓慢致有形成分聚集，不同部位血栓有下肢深静脉血栓致下肢肿胀疼痛等、肺栓塞现呼吸困难胸痛咯血等、脑动脉血栓引脑组织缺血缺氧致神经症状，相关人群中老年人因血管弹性下降等风险高，女性妊娠哺乳期等激素变化增风险，长期静坐等不良生活方式及有高血压糖尿病等基础病者易发病，孕妇需适度活动，老年人要监测血流等，有基础病者需严控基础病调生活方式。

一、血栓的定义

血栓是在血管内由血液中的有形成分（如血小板、凝血因子等）聚集形成的固态物质，可发生在动脉或静脉内。

二、血栓形成的主要因素

（一）血管内皮损伤

当血管内皮因外伤、炎症等受损时，内皮下胶原暴露，会激活凝血系统，启动凝血过程，为血栓形成提供基础条件。例如，动脉粥样硬化斑块破裂可损伤血管内皮，促使血栓形成。

（二）血液高凝状态

1.遗传性因素：如抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等遗传性凝血因子异常，可使血液处于易凝固状态。

2.获得性因素：见于肿瘤患者（肿瘤细胞释放促凝物质）、长期口服避孕药者（雌激素影响凝血因子水平）等，均会导致血液高凝倾向增加。

（三）血流缓慢

长期卧床、术后制动、久坐等情况会使血流速度减慢，血液有形成分易在血管壁聚集，从而促进血栓形成。例如，长时间乘坐飞机、汽车的人群，下肢静脉血流缓慢，易发生下肢深静脉血栓。

三、不同部位血栓的常见表现

（一）下肢深静脉血栓

主要表现为下肢肿胀、疼痛，皮肤温度可升高，患肢周径较对侧增粗，行走时症状加重。

（二）肺栓塞

患者可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时可导致晕厥甚至猝死。

（三）脑动脉血栓

会引起相应脑组织缺血、缺氧，出现偏瘫、言语障碍、意识障碍等神经系统症状，如一侧肢体无力、不能说话或昏迷等。

四、相关人群特点及风险

（一）年龄因素

老年人血管弹性下降、血流调节能力减弱，且常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，血栓形成风险较高；儿童虽相对少见，但先天性凝血异常等情况也可能导致血栓发生。

（二）性别因素

女性在妊娠、哺乳期或口服避孕药期间，体内激素水平变化可影响凝血状态，增加血栓形成风险；男性若有长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式，也易发生血栓。

（三）生活方式因素

长期静坐、缺乏运动、高脂高糖饮食、大量吸烟饮酒等，会加速血管内皮损伤、促进血液高凝及血流缓慢，显著提升长血栓的概率。

（四）基础病史因素

患有高血压、糖尿病、高脂血症的人群，血管内皮易受损且血液中脂质、血糖等成分异常，更易形成血栓；恶性肿瘤患者因肿瘤细胞释放促凝物质，血栓发生风险明显升高。

五、特殊人群注意事项

（一）孕妇

妊娠期间机体处于高凝状态，且子宫增大可能压迫下腔静脉致血流缓慢，需适当进行散步等轻度活动，促进血液循环，必要时在医生指导下采取预防措施。

（二）老年人

应定期监测血流情况，保持适度运动（如慢走等），维持健康体重，积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，以降低血栓形成风险。

（三）有基础病者

需严格控制基础疾病，如高血压患者应规律服药控制血压，糖尿病患者要合理控制血糖水平，同时注意调整生活方式，避免血栓形成。