病情描述:得了血管瘤有什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
皮肤表面血管瘤有颜色改变(如草莓状血管瘤呈边界清楚鲜红色肿物、压之可褪色等)和形状异常(如草莓状分叶状、海绵状不规则隆起等);深部血管瘤会局部隆起(如肝脏血管瘤致腹部隆起)且有压迫症状(如压迫神经致疼痛麻木、压迫血管致肿胀淤血等);不同年龄人群血管瘤症状特点不同,婴幼儿时期生长迅速,儿童及成人相对缓慢;特殊人群血管瘤需特别关注,婴幼儿血管瘤长在头面部关键部位要及时就医,特殊部位血管瘤如肝脏血管瘤要关注破裂出血等严重情况。
形状异常:可呈现多种形状,如草莓状、海绵状等。草莓状血管瘤通常表现为类似草莓的分叶状肿物,边界清晰;海绵状血管瘤则表现为隆起的肿块,形状不规则,可累及皮下组织。其形状异常是由于血管在皮肤或皮下组织内异常增生、聚集所致,不同类型的血管瘤增生方式不同,从而呈现出各异的形状。
深部血管瘤症状
局部隆起:如果血管瘤发生在深部组织,如肌肉、内脏等周围组织,可能会导致相应部位出现隆起。例如发生在肝脏的血管瘤,可能在腹部触及到隆起的肿块。这是因为深部的血管瘤不断增大,占据空间,使局部组织向外隆起。相关研究通过影像学检查发现深部血管瘤会引起周围组织的形态改变,导致局部隆起。
压迫症状:根据血管瘤所在部位不同,可出现相应的压迫症状。若血管瘤压迫神经,可能会引起疼痛、麻木等感觉异常;压迫血管,可能影响血液回流,导致局部肿胀、淤血等。比如颅内的深部血管瘤压迫神经时,患者可能出现头痛、视力障碍等症状,这是由于血管瘤对周围神经组织产生机械性压迫,干扰了神经的正常功能。
不同年龄人群血管瘤症状特点
婴幼儿:婴幼儿时期的血管瘤生长较为迅速,常表现为皮肤表面快速增大的红色肿物,部分可在出生后不久就被发现。例如出生后1-2个月内,草莓状血管瘤可能会明显增大,这与婴幼儿时期血管内皮细胞活跃增殖有关,婴幼儿体内的一些生长因子等因素可能促进了血管瘤内血管内皮细胞的异常增殖,导致血管瘤快速生长。
儿童及成人:儿童及成人的血管瘤生长相对较缓慢,但也可能逐渐增大。儿童的血管瘤可能在外观上持续存在并缓慢变化,而成人的血管瘤可能因长期的血管状态变化等因素,表现出与婴幼儿不同的症状特点,如局部隆起可能更明显等,但总体症状表现与血管瘤的类型、部位等因素相关,而非单纯由年龄决定,而是年龄因素与血管瘤本身的病理生理过程共同作用的结果。
特殊人群血管瘤需特别关注的情况
婴幼儿血管瘤:婴幼儿血管瘤需要密切观察其生长速度和部位。如果血管瘤生长在头面部关键部位,如眼睑、口唇等,可能会影响视力、进食等功能,需要及时就医评估。因为头面部关键部位的血管瘤增大可能会压迫周围重要器官,影响其正常功能,例如眼睑部位的血管瘤过大可能遮盖瞳孔,影响视觉发育。对于婴幼儿血管瘤,应遵循儿科安全护理原则,尽量避免对血管瘤的刺激,以减少对婴幼儿生长发育的影响。
特殊部位血管瘤:如发生在肝脏等内脏的血管瘤,需要关注是否出现破裂出血等严重情况。内脏血管瘤破裂可能导致急腹症等严重后果,对于有此类血管瘤的患者,要定期进行影像学检查,监测血管瘤的大小、形态等变化,以便及时发现异常情况并采取相应措施。特殊部位的血管瘤由于其位置的特殊性,一旦出现问题可能会危及生命,所以需要更加密切的监测和关注。