病情描述:小儿烧伤该怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
小儿烧伤后需先迅速脱离热源并冷疗,后续根据烧伤程度进行创面处理、补液、抗感染等医疗处理,护理要注重创面、饮食、心理,家庭和公共场所需做好防护以预防小儿烧伤,严重时尽快送正规医院救治。
1.迅速脱离热源:如果小儿衣物着火,应立即让患儿卧倒,慢慢滚动灭火,或用大量清水浇淋灭火,切不可奔跑或用手扑打火焰;如果是热液烫伤,应迅速脱去被浸湿的衣物等。
2.冷疗:用流动的凉水冲洗烧伤部位,一般持续15-30分钟,这样可以降低局部温度,减轻创面的进一步损伤和疼痛。但要注意,对于小婴儿或烧伤面积较大、情况较严重的患儿,冷疗时间不宜过长,避免引起低体温等不良反应。
小儿烧伤后的后续医疗处理
1.创面处理
轻度烧伤:对于面积较小、程度较轻的烧伤创面,可用碘伏等消毒剂进行消毒,然后涂抹烧伤膏等药物,保持创面清洁、干燥,避免感染。
中重度烧伤:需要及时送往医院进行专业处理。医生会对创面进行清创,去除坏死组织等,然后根据创面情况采用包扎或暴露等不同的治疗方法。例如,较大面积的烧伤可能需要进行创面的无菌包扎,定期换药观察创面愈合情况。
2.补液治疗
中重度烧伤的小儿由于创面渗出等原因,容易发生休克等情况,需要进行补液治疗。补液量要根据烧伤面积和小儿的体重等因素来计算。一般会通过静脉途径补充电解质溶液、胶体溶液等,以维持小儿的体液平衡,保证重要脏器的血液灌注。
3.抗感染治疗
根据烧伤的程度和创面情况,可能需要使用抗生素来预防或控制感染。对于烧伤创面,要密切观察有无感染迹象,如创面红肿加重、有脓性分泌物等,一旦怀疑感染,会根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。
小儿烧伤后的护理要点
1.创面护理
保持烧伤创面的清洁、干燥,严格按照医生的要求进行换药等操作。对于包扎的创面,要注意观察包扎敷料的情况,如有渗血、渗液应及时告知医生进行更换。
避免小儿搔抓创面,防止创面破损加重感染或影响愈合。可以给小儿适当修剪指甲,必要时给小儿戴上手套等进行防护。
2.饮食护理
烧伤后的小儿需要充足的营养支持来促进创面愈合。应给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。例如,可以多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜的蔬菜水果等。对于小婴儿,要保证充足的母乳喂养或合适的配方奶喂养,同时根据情况适当添加辅食。
3.心理护理
小儿烧伤后可能会因为疼痛、住院等原因产生恐惧、焦虑等情绪。家长要多陪伴小儿,给予心理安抚,通过讲故事、做游戏等方式转移小儿的注意力,缓解其不良情绪。医护人员也可以通过温和的态度和合适的沟通方式来安抚小儿的情绪。
小儿烧伤的预防
1.家庭防护
对于有小儿的家庭,要做好家居安全防护。例如,将热水瓶、热汤等放置在小儿够不到的地方;炉灶要安装防护栏;电熨斗、电暖器等电器要放置在安全位置,避免小儿接触。
教育年长儿不要玩火等危险行为,增强小儿的自我保护意识。
2.公共场所防护
在公共场所,家长要时刻看护好小儿,避免小儿靠近高温物体、火源等。例如,在餐厅等场所,要注意小儿与热汤、热饮等的距离。
小儿烧伤后应及时、正确地进行现场处理和后续医疗处理及护理,同时要注重预防,减少小儿烧伤的发生。如果小儿烧伤情况较为严重,一定要尽快送往正规医院进行专业救治。