病情描述:甲减患者吃什么中药好
副主任医师 北京积水潭医院
甲减属中医“虚劳”“水肿”等范畴,常用附子、肉桂、人参、黄芪、白术等中药,中药治疗甲减有调节甲状腺功能及改善临床症状的循证依据,但特殊人群如儿童、老年、妊娠期甲减患者使用中药需谨慎,中药治疗甲减需遵循辨证论治原则,结合现代医学手段合理使用。
一、中医对甲减的认识及常用中药
甲减属中医“虚劳”“水肿”等范畴,多与脾肾阳虚等有关。常用的中药有:
附子:有温肾助阳之功,中医理论中甲减多因肾阳不足,附子能温壮肾阳,从中医角度助力机体阳气恢复,有研究从阳虚本质角度提示其对甲减相关阳虚状态有改善作用。
肉桂:能补火助阳,引火归元,对于甲减患者肾阳亏虚引发的一系列症状,如畏寒肢冷等有改善作用,中医认为可借助其温热之性温补肾阳。
人参:大补元气,对于甲减患者因正气亏虚导致的神疲乏力等有改善作用,从中医气血阴阳理论看,可补充元气,调整机体虚弱状态。
黄芪:补气升阳,健脾补中,能增强机体免疫力,改善甲减患者因虚所致的免疫功能异常等情况,从中医角度可扶助正气,改善身体虚弱表现。
白术:健脾益气,燥湿利水,对于甲减患者脾虚出现的运化失常、水肿等有改善作用,中医认为脾主运化,白术可调理脾胃,促进水湿运化。
二、中药治疗甲减的循证依据
(一)调节甲状腺功能相关
一些中药成分被发现可能对甲状腺激素水平有一定调节作用,比如部分中药中的有效成分能影响甲状腺细胞的功能,在动物实验或部分临床观察中显示有调整甲状腺激素分泌、合成等方面的趋势,但需更多大规模、严谨的临床研究进一步证实其确切效果及作用机制。
(二)改善临床症状方面
对于甲减患者常见的畏寒、乏力、水肿等症状,部分中药在临床应用中体现出改善作用,从中医整体调理角度,通过调整机体阴阳气血失衡状态来缓解患者不适,有临床观察发现服用相关中药方剂的甲减患者,其畏寒、乏力等症状改善率有一定比例提升,但这都需要基于更规范的临床研究来支撑确切疗效。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童甲减患者
儿童处于生长发育阶段,中药使用需格外谨慎。一般不优先选择中药作为主要治疗甲减的手段,若考虑中药辅助,必须在专业中医儿科医生指导下进行,因为儿童对药物的耐受、代谢等与成人不同,要严格把控中药的品种、剂量等,避免因中药使用不当影响儿童正常生长发育。
(二)老年甲减患者
老年甲减患者多伴有其他基础疾病,在选用中药时要考虑药物相互作用等情况。比如老年患者可能同时服用治疗其他疾病的西药,需注意中药与西药之间是否有不良相互作用。同时,老年患者机体功能衰退,对药物的反应可能更敏感,中药使用也需在专业医生辨证后谨慎选择,根据其体质等情况合理配伍用药。
(三)妊娠期甲减患者
妊娠期甲减患者使用中药要非常慎重。中药成分复杂,有些中药可能对胎儿发育产生影响,必须在妇产科医生和中医医生共同评估下进行。要权衡中药辅助治疗对孕妇及胎儿的利弊,严格掌握用药的适应证和禁忌证,避免因不恰当使用中药而危及胎儿健康和孕妇自身状况。
总之,中药对甲减的治疗有一定的理论基础和部分临床观察效果,但在具体应用时需遵循中医辨证论治原则,且要充分考虑不同人群的特点,在专业医生指导下谨慎合理使用,同时还需结合现代医学的监测等手段,以更好地保障甲减患者的健康。