病情描述:儿童常见需要做手术的病有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常致心血管畸形的儿童常见心脏病病情重者多需手术治疗低龄患儿要评估身体状况确定手术时机并注意手术耐受性及术后护理;先天性肛门直肠畸形是小儿常见消化道畸形多需手术治疗新生儿期要据分型及时安排手术需经验丰富医生操作并关注肛门功能恢复等;肠套叠是婴幼儿常见急腹症保守治疗无效者需手术治疗手术时要轻柔术后关注肠道功能恢复;隐睾是睾丸未正常从腹腔降入阴囊建议1岁后考虑手术操作要精准术后要注意局部清洁等;脑积水是因脑脊液循环等问题致颅内脑脊液增多严重者需手术治疗低龄患儿要考虑颅骨等情况选合适装置术后要观察颅内压等情况及随访。
一、先天性心脏病
1.疾病简述:是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是儿童最常见的心脏病。
2.手术情况:病情较重的患儿多需手术治疗,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,通过手术修复心脏结构异常,恢复心脏正常功能。对于年龄较小的患儿,需综合评估身体状况等因素来确定手术时机,一般来说,若病情影响生长发育或存在严重并发症等情况,应尽早手术。低龄儿童进行手术时,要特别注意手术耐受性及术后护理等问题,因为其心肺功能等各方面发育尚不完善,术后恢复需要更精细的监护和护理来保障。
二、先天性肛门直肠畸形
1.疾病简述:是小儿常见的消化道畸形,由于胚胎发育异常导致肛门直肠结构异常。
2.手术情况:多数患儿需手术治疗,通过手术重建正常的肛门直肠解剖结构和功能。对于新生儿期发现的此类畸形,要根据具体分型及时安排手术,年龄较小的患儿手术风险相对较高,需要由经验丰富的小儿外科医生操作,术后要密切关注患儿肛门功能恢复情况以及有无感染等并发症,低龄患儿术后的营养支持等也非常重要,以促进身体恢复。
三、肠套叠
1.疾病简述:是婴幼儿时期常见的急腹症,多因肠管套叠导致肠梗阻等情况。
2.手术情况:对于保守治疗无效的肠套叠患儿需手术治疗,通过手术将套叠的肠管复位,解除梗阻。婴幼儿肠套叠手术时要注意操作轻柔,避免损伤肠管等组织,术后要关注患儿肠道功能恢复情况,低龄患儿胃肠功能恢复相对较慢,需要精心护理,如合理的喂养安排等,以促进肠道功能恢复正常。
四、隐睾
1.疾病简述:是指睾丸未能按照正常发育过程从腹腔下降至阴囊内。
2.手术情况:一般建议在1岁后考虑手术治疗(若1岁内有自行下降可能者可观察至1岁),手术目的是将隐睾复位并固定在阴囊内,以利于睾丸正常发育和防止恶变等。对于年龄较小的患儿,手术操作要精准,减少对睾丸等组织的损伤,术后要注意保持阴囊局部清洁等,保障患儿术后恢复良好,低龄患儿术后的活动等都需要适当限制,避免影响手术效果。
五、脑积水
1.疾病简述:是由于脑脊液循环通路受阻、吸收障碍或分泌过多等原因导致脑室系统或蛛网膜下腔扩大,颅内脑脊液增多。
2.手术情况:对于脑积水严重的患儿需行手术治疗,如脑室-腹腔分流术等,通过手术建立脑脊液引流通道,缓解颅内高压。低龄患儿进行脑积水手术时,要考虑其颅骨等发育情况,选择合适的分流装置等,术后要密切观察患儿颅内压变化以及分流管是否通畅等情况,因为低龄患儿身体处于快速发育阶段,术后的随访和后续处理也很关键,以保障患儿正常的生长发育。